主动脉瘤AorticAneurysm-台大医院.PDF

主動脈瘤 Aortic Aneurysm 吳毅暉醫師 詹志洋醫師 王水深教授 主動脈全身上下最大的一條血管，而主動脈瘤是主動脈血管壁不正常的膨 出。主動脈的走向是由心臟延伸出，並往身體下方依序經過胸腔及腹部，再分支 分別進入兩腿。動脈瘤可以發生在主動脈的任何一個地方，最常發生是在經過腹 部的地方（腹主動脈瘤 abdominal aneurysm），其餘則是發生在經過胸腔的部份 （胸主動脈瘤thoracic aneurysm）。 主動脈瘤發生是由於主動脈管壁有一較脆弱的點，當血液由心臟幫浦灌流經 過這個較脆弱的點時便會造成管壁受力撐開而膨出 。血管壁的膨出可以是整圈對 稱的形成一類似紡錘狀的膨出（ fusiform），也可以只是局部的囊狀膨出 （saccular）。主動脈的膨出依照嚴重程度，程度輕微的可稱為主動脈壁的疲軟 （ectasia），若主動脈管直徑大小超過正常管壁直徑的一點五倍以上則稱為主動 脈瘤（aneurysm）。 主動脈瘤是一個相當嚴重的問題 ，因為它有可能會破裂導致體內大出血而危 及性命。主動脈瘤體積越大越容易破裂 ，另外也與動脈瘤發生的位置有關。每一 年美國大約有