甲状旁腺功能亢进症讲解材料.pptVIP

影像学检查 X线检查： ①骨膜下皮质吸收、脱钙， ②囊肿样变化较少见， ③骨折及（或）畸形。 以指骨内侧骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙，牙槽骨板吸收和骨囊肿形成为本病的好发病变（阳性率80％），有助于诊断。 少数患者尚可出现骨硬化和异位钙化。 X线中尚可见到多发性反复发生的尿结石及肾钙盐沉着症，对诊断均有价值。 指骨内侧骨膜下皮质吸收 骨膜下骨质吸收 颅骨斑点状改变 Salt and Pepper Skull 胸廓不对称，双侧胸廓呈不同程度塌陷，两肺纹理增多，两肺未见实质性病变影， 气管居中、纵隔影未见增宽移位。心影形态大小无异常。所见肋骨、肩峰、 锁骨及肱骨头骨质密度减低。两侧数肋软化变形伴软组织块影，考虑纤维囊性 骨炎，脊柱向左弯曲。 [印象]:胸部诸骨骨质改变，考虑甲旁亢伴纤维囊性骨炎。 影像学检查 超声、 CT、MRI 99mTc扫描可发现85-100%的甲状旁腺腺瘤。 99Tcm-甲氧基异丁基异腈（99mTc - sestamibi） [检查所见] 甲状旁腺CT（平扫+增强）扫描示：右侧甲状腺下极后方相当于甲状旁腺区 见不规则形软组织肿块影，边界欠清楚，大小约2.2cm×3.0cm， 右侧甲状腺及气管受压轻度移位。增强扫描病灶呈不均匀强化，以边缘强化较明显。 [印象] 甲状旁腺CT（平扫+增强）扫描：1、右侧甲状旁腺占位性病变，考虑腺瘤； 原发性甲旁亢基