微创经皮肾镜取石术和单孔后腹腔镜输尿管切开取石术-中国全科医学.PDFVIP

·２０５０· ·论著 · 微创经皮肾镜取石术和单孔后腹腔镜输尿管切开取石术 治疗输尿管上段结石的对比研究 林立国，吴国忠，孙忠凯，蔡浩榕，丁国栋 　　 【摘要】　目的　探讨微创经皮肾镜取石术 （ＭＰＣＮＬ）和单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术 （Ｌｅｓｓ－ＲＵ）治疗 输尿管上段结石的优缺点，为患者选择最适合的术式提供依据。方法　选取２００９年１月—２０１３年１２月梅州市人民医 院收治的输尿管上段结石患者１００例，根据患者采用的手术方法分为ＭＰＣＮＬ组 （６９例）和Ｌｅｓｓ－ＲＵ组 （３１例）。两 组患者均经过术前准备，分别接受ＭＰＣＮＬ和Ｌｅｓｓ－ＲＵ，观察两组患者手术时间、术中血红蛋白下降量、结石清除率、 术后肉眼血尿持续时间、术后下床活动时间、住院时间、返回工作时间、满意度和严重并发症发生情况。结果　两组 患者均获得成功治疗，无一例患者死亡。ＭＰＣＮＬ组３例患者因输尿管扭曲或合并狭窄行ＭＰＣＮＬ失败后改行开放手术， ３例患者结石残留，１例患者输尿管狭窄；Ｌｅｓｓ－ＲＵ组３例患者因操作困难额外增加一个操作通道，无一例患者有结 石残留。Ｌｅｓｓ－ＲＵ组手术时间长于ＭＰＣＮＬ组，术中血红蛋