病理生理学-缺氧资料讲解.pptVIP

高原肺水肿（high altitude pulmonary edema, HAPE） 进入4000m高原后1～4d内出现 发病率：5.7％~17.7％ 临床表现：胸闷，咳嗽，发绀，呼吸困难，血性泡沫痰 体征：肺部湿罗音 发病机制 肺毛细血管壁通透性增加； 肺动脉收缩不均一引起超灌注→非炎性漏出； 肺水肿→氧弥散障碍→ PaO2↓； 二、循环系统变化 CO↑，血流分布改变，肺血管收缩，Cap.增生。 （一）心脏代偿性反应： 1、心输出量增加，严重时下降 入高原30天，CO↑2～3倍，久居后又逐渐↓ （1）心率↑： 肺通气↑→肺膨胀→牵张感受器→交感神 经兴奋； 严重缺氧心率↓。 （2）心缩力↑：缺氧→交感神经兴奋； 呼吸深→快回心血量↑； 严重时↓。 （3）静脉回流： 由于呼吸深快，心缩力↑所致。 2、血液分布改变 组织产生乳酸、腺苷、PGI2↑等→血管舒张 缺氧 决定器官 交感神经兴奋→血管收缩 血管的变化 （1）急性缺氧交感兴奋占优势 ①皮肤、粘膜、腹腔器官血管交感缩血管 占优势→血管收缩