常见的肾脏的超声表现.ppt

目录 肾的位置 肾的毗邻 肾的结构 肾的血液供应 肾的正常声像图 肾的位置 肾脏属于腹膜外位器官，位于脊柱两旁，平T11-L3水平，长轴成“八”字形，右肾因受肝脏推移，其位置比左肾低约1-2cm。正常肾脏随呼吸运动可上下移动2-3cm。 肾区：在腰背部，肾门的体表投影在竖直肌外侧缘与12肋 的夹角处。肾疾病患者触压或叩击该处可引起疼痛。 肾的毗邻 右肾： 前上部—肝 下部—结肠右曲 内侧—十二指肠降部 左肾： 前上部—胃底后面 中部—胰尾、脾 下部—空肠及结肠左曲 双肾： 上方—肾上腺 后面上部(1/3)—膈 后面下部—腰大肌、腰方肌、腹横肌（从内至外） 肾的结构 肾的被膜（从内至外） 1、纤维囊：包裹于肾实质表面。 2、脂肪囊：是位于纤维囊周围，包裹肾脏的脂肪层。 3、肾筋膜:分为肾前筋膜和肾后筋膜，起固定肾脏的作用。 肾的结构 肾门：肾血管、肾盂、肾淋巴管、神经进出的部位。 肾窦：肾门向肾内凹陷形成的腔。容纳肾血管、肾大盏、肾盏、肾盂、脂肪等。 肾锥体：由肾髓质形成的圆锥形、底朝皮质、尖端指向肾窦的肾锥体。 肾乳头：2-3个肾锥体合并成肾乳头。 肾柱：伸入肾锥体之间的皮质。 肾的结构 肾的血供 肾动脉—段动脉—叶间动脉—小叶间动脉—弓状动脉 根据肾动脉分布，肾实质分为：上段、上前段、下前段、下段、后段。 肾段动脉阻塞可导致肾梗死。 肾的超声检查 正常声像图 1、肾被膜为明亮清晰的光带， 2、肾皮质与肾髓质为均匀的中等回声，略低于肝、脾实质回声， 3、肾窦为边界不清的高回声区 肾的测量 1、长径：在肾脏冠状面上显示最大径，从肾上极的上缘测量至肾下极的下缘。 2、宽径：在肾脏冠状面上，自肾门内上缘测至肾轮廓线的外侧缘。与长径垂直。 3、厚径：在经肾门的横断面上，测量自肾门上缘部位的肾轮廓线前缘至后缘的距离。 肾的系统解剖及正常声像图 肾脏外形似蚕豆，长径9-12cm，宽径4-5cm，后径3-4cm。肾实质由肾皮质和肾髓质构成，肾皮质厚约0.5-0.7cm。 肾小盏呈漏斗形，包绕肾乳头，2-3个肾小盏合成一个肾大盏，2-3个肾大盏合成一个肾盂，肾盂由肾门向下移行为输尿管。 检查体位：侧卧位、仰卧位、俯卧位