医疗安全(不良)事 件标准体系.docxVIP

医疗安全（不良）事件标准体系 序号 维度 评价要素 评价方法 1 管理标准 医疗机构有不良事件管理制度，包括规定了不良事件的概念范畴、组织体系、分级分类、报告处理原则与流程、持续改进机制和考评激励措施等相关内容，有专职部门实施常态化管理，各级单位均有不良事件管理员，并公示电话和管理人员名单。 查阅医疗机构不良事件管理的管理制度与专职部门管理的分析报告。 2 医疗机构有不良事件管理记录，并有明确的分类、分级管理体系。 查阅医疗机构不良事件管理的相关制度文件、不良事件管理档案、持续改进等情况。 3 事件分级 医疗机构有不良事件管理制度，制度内有规范的分级标准。 查阅医疗机构Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级不良事件的分级管理文件、培训方案和实施记录。 4 医疗机构有不良事件的培训方案，有不良事件上报管理规范。 5 事件分类 医疗机构有不良事件分类管理制度，有各类不良事件的持续改进记录。 查阅医疗机构不良事件分类管理文件、持续改进记录、可预防和不可预防不良事件管理记录。 6 医疗机构有可预防不良事件和不可预防不良事件的管理文件。 7 事件预防 医疗机构有针对所属人员树立医疗风险防范意调，建立医疗安全目标责任制，尽最大可能预防医疗不良事件和医疗过失行为的发生的事件预防措施。 查阅医疗机构对可预防类的不良事件的管理制度，例如：防范医疗差错和医疗事故管理制度、医疗技术风险管理制度以及患者身份识别管理制度等，查阅