异位妊娠-异位妊娠.pptVIP

保守手术 根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合；峡部妊娠行病变节段切除及断端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。 * * * 持续性异位妊娠 输卵管妊娠行保守性手术后，残余滋养细胞有可能继续生长，再次发生出血，引起腹痛，称持续性异位妊娠。 术后应监测血HCG水平，若术后血HCG升高、术后1日血HCG下降＜50%，或术后12日血HCG未下降至术前值的10%以下，均可诊断持续性异位妊娠，及时给予甲氨蝶呤治疗，必要时手术。 * 根治手术 适用于无生育要求的输卵管妊娠、腹腔内出血并发休克的急症患者。　 * 重要提示： 一旦诊断为宫外孕破裂，无论有无休克都应积极抗休克的同时进行手术，手术不具备要迅速转院，以免耽误病情。 迅速完善术前准备进行手术是抢救关键。 * * * * * 第二节 卵巢妊娠（原发性） 二、临床表现 与输卵管妊娠极相似 主要表现：停经、腹痛、阴道流血； 破裂后腹腔内出血，甚至休克。 * 第二节 卵巢妊娠（原发性） 三、治 疗 方法：手术治疗（可腹腔镜下进行） 根据病灶范围可作：卵巢部分切除术；