肠梗阻导管新技术讲座医学演示课件.pptVIP

经鼻肠梗阻导管X线下操作方法： * 肠梗阻导管的前端通过幽门后，将导丝由肠梗阻导管中回抽5cm左右，然后将导管向前送入5cm，反复此过程，将肠梗阻导管尽可能插入。 7 决定留置位置后，向气囊内注入灭菌蒸馏水10－15ml。 8 拔取导丝。 9 导丝拔出后继续将肠梗阻导管向胃内送入，使其在胃内呈松弛状态。 * 爱剪辑-我的视频.mp4 * 置管后中转手术指征: 如果导管无法前行、腹部x片发现有固定不动的闭袢，患者症状、体征经过一周没有得到改善时，提示存在完全性梗阻、闭袢，必要时可通过CT再次确认，绞窄呈像或腹水量增加或肠壁肥厚呈像恶化时，应不失时机地采取紧急手术。 肠壁增厚，强化减弱 * 治疗疗效 单纯经鼻肠梗阻导管吸引疗法治愈率：75.4% （日本全国统计） 大连医科大学附属一院普外科 统计结果：64.8% 经鼻肠梗阻导管吸引疗法后 行腹腔镜手术治愈率：75% * 经鼻肠梗阻导管具有以下优势： 1.单纯性粘连肠梗阻能够插入梗阻部位的直接上部进行吸引减压，有效吸引肠内容物，较早缓解腹痛、腹胀症状，减轻或消除肠壁水肿，解除梗阻，避免手术； * 通过经鼻肠梗阻导管进行小肠造影检查 2.克服传统消化道造影因肠管重叠诊断及定位困难的缺点，动态观察经导管注入造影