外伤性蛛网膜下腔出血的腰穿治疗..docVIP

外伤性蛛网膜下腔出血的腰穿治疗 】目的探讨腰穿对外伤性蛛网膜下腔出血后脑 血管痉挛的防治效果。方法选择以Fisher分级it-IV级的外 伤性蛛网膜下腔出血且不具备手术指征的患者90例。出现 延迟性缺血性神经功能障碍的症状与体征时，同时经脑多普 勒(TrapscranialDoppl er，TCD,检查大脑中动脉平均流速 ()120cm/s确诊为脑血管痉挛。结果每日分2?3次行腰穿 共排放血性脑脊液总量80?，平均ml,连续7?10天，发 生症状性血管痉挛8例，均在治疗后5天内缓解;痊愈52例， 中残14例，重残10例，植物生存11例，死亡3例；出现脑 梗死2例，无脑积水发生。结论外伤性蛛网膜下腔出血后连 续腰穿排放血性脑脊液清除蛛网膜下腔致痉挛物质，可以预 防和缓解血管痉挛，是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措 施。 关键词】外伤性蛛网膜下腔出血;脑血管痉挛；腰穿 bjective Toexplore ffectcerebralangio csubarachnoidhemor cture). Methods bym rgradeit-IVclasstr dhemorrhageandnoha ymptomandobjective Abstract 】 0 bjective Toexplore ffectcerebralangio csubarachnoidhemor ctur