睡眠呼吸暂停低通气综合症讲解材料.pptVIP

诊 断 临床诊断：根据睡眠时打鼾、呼吸暂停、反复憋醒、晨起头痛、白天嗜睡和记忆力减退等病史，肥胖，短颈及其他上呼吸道狭窄或堵塞的体征，可作出推测性诊断。 确诊：需做PSG监测，若于7小时睡眠中呼吸暂停和低通气反复发作30次以上，或AHI≥5次/h就可确诊。 鉴别诊断 1．单纯鼾症：夜间有不同程度鼾症， AHI5次／h，白天无症状。 2．上气道阻力综合征：夜间可出现不同频度、程度鼾症，虽上气道阻力增高，但AHI5次／h，白天嗜睡或疲劳，试验性无创通气治疗有效支持诊断。 3．肥胖低通气综合征：过度肥胖，清醒时CO2潴留 PaC0245mmHg(1mmHg=0．133kPa)，多数患者合并OSAHS 鉴别诊断 4.发作性睡病：主要临床表现为难以控制的白天嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉，多在青少年起病，主要诊断依据为MSLT时异常的REM睡眠。鉴别时应注意询问发病年龄、主要症状及PSG监测的结果，同时应注意该病与OSAHS合并的可能性很大，临床上不可漏诊。 一般性治疗 1）减肥、控制饮食和体重、适当运动； 2）戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其它可引起或加重OSAHS的药物； 3）侧卧位睡眠； 4）适当抬高床头； 5）白天避免过度劳累。 口腔矫治器 适用于