短暂性脑缺血指南解读教学教案.ppt

短暂性脑缺血指南解读;;;;TIA中国专家共识更新版-2011;;;;;;;;Registry of the Canadian Stroke Network [RCSN], /pdf/RCSN_TechnicalReport_final.pdf) RACE登记，未发表数据；;现状;TIA发病72h内伴以下之一均应收入院 高危（ABCD2 ≥3） 门诊不能在48h内完成系统评估. 以便于发生脑梗死时采取早期的溶栓治疗，及早期开展二级预防。 ;TIA常见的急症，需紧急评估与干预 Who: 所有人，尤其是ABCD2 高风险患者 What: 抗凝、颈动脉外科或支架、双抗、他汀等 When: 卒中发生风险主要在 24-48 hrs,故此时段为评估与干预的最佳时期 Where: 现有中国条件，考虑高危患者住院为首选，尤其是门诊没有条件（设备、团队）完成24h紧急评估者;;病因; 2、血液动力学改变： 患者原已有某一动脉严重狭窄或完全闭塞，平时靠侧支循环尚能勉强维持该局部脑组织的血供。在一过性血压降低时，脑血流量下降，该处脑组织因侧支循环供血减少而发生缺血症状。 ; 3、头部血流的改变和逆流： 急剧的头部转动和颈部伸屈，可能改变脑血流量而发生头昏和不平衡感，甚至触发短暂性脑缺血，特别是有动脉硬化、颈椎病等更易发生本病。 ; 4、血液成分的改变： 各种影响