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第三节 创伤愈合 一、概念 创伤愈合(wound healing)是指机体受人为的（如手术）或意外伤害作用后，机体对创伤进行修补恢复的愈合过程。 * . （一）皮肤的创伤愈合类型及过程 1. 创伤愈合的基本过程 (1) 伤口的早期变化： 坏死、出血、炎症反应，局部红肿，血液渗出形成凝血块、表面成痂皮。 二、皮肤创面愈合的类型 * . (2) 伤口收缩： 收缩使创面缩小，由肌纤维母细胞收缩引起 (3) 肉芽组织增生和瘢痕形成： 使伤口填平与皮肤表面平行 (4) 表皮及其他组织再生： 覆盖创面，达到完全再生 * . 2. 皮肤创伤愈合的基本类型 1）一期愈合： 组织缺损少、创缘整齐、无感染、创面对合严密，如手术切口，可在一周左右时间内完全愈合，留下一条线状瘢痕 * . 2）二期愈合: 组织损伤较大、创缘不整齐, 哆开、无法整齐对合或伴有感染的创口。往往需要清创后才能愈合。 ①组织坏死多, 炎症反应明显。②伤口大、收缩明显, 伤口内肉芽组织形成量多③愈合的时间较长,形成的瘢痕明显, 抗拉力强度较弱. * . 3）痂下愈合: 伤口表面的血液、渗出液及坏死组织干燥后形成硬痂，在其下面进行上述愈合过程，称痂下愈合。 上皮再生后痂皮脱落 * . (二) 骨折愈合 1. 骨折愈合的基本过程 ⑴ 血肿形成：1-