瓣膜病2018 ppt课件资料讲解.pptVIP

第三篇 循环系统疾病 ;心脏解剖结构; 风湿性心脏瓣膜病 非风湿性心脏瓣膜病 ; 风湿性心脏病（rheumatic heart disease） 简称风心病，是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，主要累及40岁以下人群。 瓣膜粘液样变性和老年人的瓣膜钙化在我国日渐增多;第一节 二尖瓣疾病二尖瓣狭窄;;;病因和病理; 病理生理 二尖瓣狭窄对左房室跨瓣压差和左心房 压的影响。 二尖瓣开口面积 左房室跨瓣压差 左房压 正常 4～6cm2 0（舒张期 ） 正常 轻度狭窄 1.5～2.0cm2 轻度升高 轻度升高 中度狭窄 1.0～1.5cm2 中度升高 中度升高 重度狭窄 1.0cm2 20mmHg 25mmmHg 测量跨瓣压差可判断二尖瓣狭窄程度 ;二尖瓣狭窄病理生理机制：; 二尖瓣狭窄肺动脉高压产生于： ①升高的左心房压被动后向传递； ②左心房和肺静脉高压触发肺小动脉收缩（反应性肺动脉高压）; ③长期严重的二尖瓣狭窄，持续的肺小动脉收缩，最终导致肺血管床器质性闭塞 重度肺动脉高