牛肺表面活性物质1 ppt课件培训讲学.pptVIP

牛 肺 表 面 活 性 物 质 ----PS PS主要功能 降低肺表面张力，使肺泡易于扩张，增加肺顺应性 稳定肺泡容积，使肺泡不萎缩。 加速肺液清除。 维持肺泡—毛细血管间正常流体压力，防止肺水肿 减低肺毛细血管前血管张力，肺通气量增加，肺泡内氧分压增高，肺小动脉扩张。 保护肺泡上皮细胞。 PS中的蛋白sp-A和sp-D增加呼吸道的抗病能力。 降低毛细支气管末端的表面张力，防止毛细支气管痉挛与阻塞。 影响PS的相关因素 胎龄、肾上腺皮质激素、甲状腺释放激素、甲状腺素、催乳素、缺氧、感染、酸中毒。 早产儿呼吸系统发育不健全，尤其32周前早产儿肺泡尚未完全发育成熟，PS产生少，肺毛细血管血流少，肺淋巴回流少，β-肾上腺能受体敏感性低，呼吸中枢发育不健全，所以肺液清除、自主呼吸建立及肺内通气、换气功能差，易致窒息、湿肺、NRDS等严重疾病。 PS适应症 新生儿RDS RDS主要发生在胎龄小于34~35周的早产儿，因肺发育未成熟，肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌PS缺乏或不足，此外，糖尿病母亲婴儿也易发生RDS。根据大量的动物及床药理实验，PS类药物对新生儿RDS有比较好的疗效，能明显改善患儿的缺氧状况、改善血气变化和呼吸机参数，根据国外大量多中心随机对照研究，经PS治疗后RDS的病死率已经从40%~60%降至20%以下。 胎粪吸入综合征 急性呼吸窘迫综合征 遗传性肺PS缺陷症 其