闭经的诊断和治疗医学演示课件.pptxVIP

闭经的诊疗指南解读.正常月经建立和维持的必要条件? H-P-O轴调节正常? 子宫对激素反应良好? 下生殖道经血引流通畅.中 枢 皮层CNS？下丘脑 月经下丘脑GnRH垂 体 促 性腺激素释放激素的H-P-O垂体 垂体卵巢子宫FSHLH促 性 腺 激素轴 调 控PE.闭经的定义原发闭经：? 年龄超过14岁，第二性征未发育? 或年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮继发闭经? 正常月经建立后月经停止6个月? 或按自身原有月经周期停止3个周期以上.生理性闭经FSH LH E2 PRL青春期前↓ ↓ ↓ ↓生理性妊娠期↓ ↓ ↑ ↑哺乳期↓ ↓ ↓ ↑绝经期↑ ↑ ↓ ↓.病理性闭经下丘脑性闭经垂体性闭经 卵巢性闭经子宫性闭经下生殖道发育异常性闭经.闭经的病因下丘脑性闭经:FSH、LH ↓? 功能性? 应激性闭经? 运动性闭经? 神经性厌食? 营养相关性闭经? 基因缺陷或器质性GnRH缺乏症? 下丘脑浸润性疾病? 下丘脑肿瘤? 头部创伤? 药物性.下丘脑性闭经-1功能性闭经? 应激性闭经? 运动型闭经? 神经性厌食? 营养相关性闭经特点：下丘脑合成和分泌GnRH下降，致垂体FSH和LH降低.下丘脑性闭经-2先天性基因缺陷? 低促性腺素型闭经? Kallmann综合征：闭经伴嗅觉缺失器质性病变? 肿瘤:如颅咽管瘤，压迫下丘脑与垂体，导致闭经? 炎症? 创伤? 化疗损伤.下丘脑性闭