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中国失眠症诊断和治疗指南2017 神经内二科 刘玲 概述 失眠是常见的睡眠问题，在成人中符合失眠症诊断标准者在10-15%，且呈慢性化病程，近半数严重失眠者可持续10年以上。 失眠严重损害患者的身心健康，影响患者的生活质量，甚至诱发交通事故等意外而危及个人及公共安全，对个体和社会都带来严重的负担。 定义 失眠症是以频繁而持续的入睡困难和/或睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。 可孤立存在，或者与精神疾病、躯体疾病或药物滥用共病，可伴随多种觉醒时功能损害。 分类 慢性失眠症：病程≥3个月，频度≥3次/周 短期失眠症 其他类型失眠症：仅在不能满足慢性失眠症或短期失眠症的情况下诊断，需慎重诊断 流行病学 现患率：采用相对严格的标准，2003年在北京市进行的随机抽样调查中，普通成人失眠症患病率为9.2%。2006年进行的一项研究显示，中国成人有失眠症状者高达57%。 自然病程：成人失眠持续率为30%-60%，提示失眠的病程具有持续性的特点。另一方面，失眠具有一定自然缓解性，病程呈现波动性。 危险因素 年龄：为失眠的显著危险因素。 性别：女性患病风险为男性的1.4倍。 既往史：曾经存在失眠发作的人群再次发病率是普通人群的5.4倍。 遗传因素：有家族史人群的新发病率是无家族史人群的3倍。 应激及生活事件：负性生活事件是新发失眠的危险因素，也是失眠得以慢性化的维持因素。