狂犬病及破伤风20181204小讲课 ppt课件培训讲学.pptVIP

(一)管理传染源 禁止或控制养犬。 养犬应做好预防接种(大面积给家犬注射兽用狂犬病毒疫苗) ，发现野犬应消灭，病死动物应予焚毁或深埋处理，切勿剥皮，对进口动物检疫。 (二) 咬伤后的处理原则 在流行区内被犬或其他动物咬伤后均应及时有效地处理伤口和进行全程免疫。 预防免疫，越早越好 一旦感染 (被动物致伤) 一旦与外周神经结合 病毒开始在伤口局部复制繁殖 一旦症状出现 病毒开始向中枢神经系统移动 死亡几乎不可避免 潜伏期 感染 前驱症状 临床症状 昏迷和死亡 ? ? 在侵入神经系统前及早采取措施 侵入神经系统后没有任何有效手段阻止病程发展 分类 I II 与动物接触类型 推荐治疗方法 触摸或喂养动物，舔及完整皮肤 如果有可靠病史，无需处理 无流血多轻度擦伤或抓伤 立刻接种疫苗 WHO推荐处理原则 III 一处或多处皮肤穿透性咬伤，唾液污染粘膜 立刻使用抗狂犬病血清和接种疫苗 上述原则下, 对免疫功能低下者建议首剂狂犬疫苗剂量加倍 ◆伤口处理◆ ○就地、及时（最好是在咬伤后几分钟内）对伤口进 行清洗消毒： ---可用3%－5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤， ---冲洗伤口的时间应在５～２０分钟， ---较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗， 做到全面彻底。 ---再用75%乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦。 ＷＨＯ推荐的此类