常见的医疗机构麻精药品管理要点.ppt

1、亲自诊查患者 2、建立除痛病历 3、签署《知情同意书》 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件： （一）二级以上医院开具的诊断证明 （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件 （三）为患者代办人员身份证明文件 《处方管理办法》第二十一条 病人须提供下列材料原件与复印件 （一）二级以上具有相关诊疗科目的医疗机 构拥有癌痛、慢性中、重度（非）癌痛患 者的诊断权医院开具的诊断证明 （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身 份证明文件 （三）为患者代办人员身份证明文件 病 历 首 页 姓名： 性别 年龄 疾病名称 患者身份证号 代办人姓名 代办人身份证号 患者住址 病情摘要（临床检查所见、各种报告等重要信息）： 病人疼痛程度： 轻 中 重 偶发 频发 首次复诊日期： 主诊医师签名： 附：提供诊断报告医院名称------------ X线所见，诊断（X线诊断报告单）X线号： 病理切片所见，诊断（病理报告单）病理号： 手术所见，术后诊断 其他检验报告依据：（如扫描、超声波、胎甲球、镜检、痰培养和食道拉网等） 姓名 ? 性别 ? 年 龄 ? ? 住址 ? 病历号： 疾病名称 ? 病人疼痛程度： 轻、中、重、偶发、频发 病情摘要、临床检查所见、诊断： ? 提供诊断报告医院名称： ①X线所见，诊断（X线诊断报告单）X线号： ②病理切片所见，诊断（病理报告单）病理号： ③手术所见，术后诊断： ④其他检验报告依据：（如扫描、超声波、胎甲球、镜检、痰培养和食道拉网等 ⑤诊断结论和建议使用麻精药品的品种 、规格 、剂量等 首次复诊日期： 年 月 日 医师签名： 附：诊断依据 份 患者身份证号： 代办人身份证号： 注： 1、本病历为癌痛或慢性中重度疼痛治疗专用，就诊时由患者或代办人在医院取出，就诊时交经治医师，由医师送回保存。 2、医疗机构开具的诊断证明应粘贴在本病历手册首页的背面。 3、患者及代办人的身份证等复印件需粘贴在本病历手册的第一页。 4、知情同意书粘贴在病历粘贴页面中。 医疗机构要指定专门部门建立保存除痛病历患者的有关资料 患者在续购药品和复诊时，须出示患 者和代办人身份证。 接诊医师将有关证件与病历册核对无 误后开具麻、精药品 长期使用麻、精药品的患者每3个月复诊或者随诊一次，并将详细情况记录在该患者的除痛病历中。 患者不再使用麻、精药品时，医疗机构应当要求患者将剩余药品无偿交回医疗机构,由医疗机构按照规定销毁处理 药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方按年月日逐日编制顺序号。 第二类精神药品处方保存期限为2年， 麻醉药品和第一类精神药品处方保存 期限为3年。 《处方管理办法》  医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记。 登记内容包括日期、姓名、 药品品种、规格、数量 专册保存期限为3年 《处方管理办法》第五十一条 医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓