常见的医院信息系统培训.ppt

医院信息系统培训 郑州新中软科技有限公司 文档制作：董乐乐 一、流程说明 门诊：病人到院→挂号→医生开处方→收费室划价→药房取药（如有检查项目→医技科室执行检查→打印检查结果） 住院：病人到院→挂号→医生诊断病人需住院→收费处入院登记预交押金→护士分床→医生下医嘱→护士转抄并执行医嘱→病区摆药→药房取药→医生办理出院→收费处结算→农合报销（注：病人办理住院同时医生写病历） 二、门诊业务操作 1、电子处方操作说明 ①双击桌面电子处方程序 ②输入个人账号和密码，此处为测 试gly 密码123 登陆进去的界面 ③开处方 单机图片所指小刷子或者处方管理→开启处方 开处方界面 ④需要填写病人姓名、年龄、费用类别需询问病人，此处诊断为简拼，然后enter选择需要那个 ⑤以张三为例，开口服莲花清瘟颗粒，则输入lhqw然后enter 如果出现 表示医院没有此药品 ⑥依次输入单次用量、总量、组号、用药说明 ⑦此处需注意，开输液处方 此处组号，滴液一瓶 为一组，同组用法一致 ⑧确认无误 ⑨生成处方号 ⑩如需开诊查项目或者化验，此处点开申请单 ?申请项目后空格敲enter键 ?此处填简拼，然后查询---选择 ?出现图示项目，点击保存，然后确认返回，确认处方，收费处会收到。 此处提取历史处方可提取之前病人处方，修改部分内容即可使用 2、门诊划价 ①点击门诊收费--门诊划价，或者点击图示箭头 ②点击此处三个点，选择处方号对应的病人，确认 ③此处需要添加注射费，诊查费，取暖费等一些项目 3、药房 ①点击对号，选中病人，取药，然后确认 4、医技管理 ①点击图示图标或者点击业务受理业务操作台 ②图示部分状态，确认为门诊已收费，申请为未付费，执行是执行中，需注意，住院为医技科室点击确认扣费 此处操作顺序为 ，执行--报告 三、住院业务操作 住院 ①点击小人头或者入院管理病人入院登记 ②依次填写病人基本信息、入院预交款等 病区 ①选择当前病区 ②点击图示小桌子， 或者病人管理-病人 分床 ③选中病人，双击红色区域，选择管床医生，确认 电子医嘱 ①点击图示‘+’号展开病人 ②单击电子医嘱为预览，双击电子医嘱为编辑，选好需要下的是长期医嘱还是临时医嘱，选中为红色；依次输入组号，医嘱内容为简拼然后enter，用法也是简拼enter（长期临时医嘱一定要区分开） ③确认无误，点击保存，提交病区（此处特别注意，所有医嘱操作需提交病区） ④如是检查项目需要打印申请单 病区 ①如有医嘱右下角南瓜图标会闪烁，双击 ②刷新医嘱--选中病人--处理医嘱 ③如若发现明显错误，点击退回科室，如无误，转抄--关闭 ④医嘱管理--长期临时医 嘱处理（电子医嘱） 出现如下界面 ⑤选中病人，选择注射类医嘱，查看下面预览界面是否包含注射费，如无，点击新增费用 ⑥输入zyjm简拼，敲enter，选择是首瓶还是续瓶，确定 ⑦点击全部执行，选择执行时间，然后点医嘱扣费 提示扣除药品之外的项目费用， 点击是 ⑧点击摆药管理，摆药请求 出现下图界面 ⑨选中病人姓名-加入请求-发送请求，之后去药房取药 药房 ①点击医嘱管理病区病人取药 ②选中病人，摆药取药 电子医嘱特别说明： ①开医嘱时，若点保存之后未提交病区但发现有错误，点击新开医嘱可进行再次编辑； 若提交病区后发现错误，需及时要求护士把医嘱需转抄内容退回科室进行再次编辑 ②已执行的长期医嘱（蓝色），在其分组上右键停止当前组或停止全部长期医嘱，提交病区，护士转抄 ③办理出院前，需停止所有医嘱，即医嘱开上今日出院医嘱即可 ④所有医嘱操作需提交病区才能生效 四、电子病历 ①进入主界面，选中相应病人，鼠标点到相应的要写病历位置（如：住院志），然后点击左上角的新建病历 ②单击目录前+号，打开病历模板列表（或双击文件夹） ③单击选择模板，然后单击左上角的选择模板 ④进入病历编辑界面，正常修改病历模板内容后保存 ⑤当再次双击病历时可再次编辑病历 ⑥单击病人姓名，此病人所有病历出现在右侧，鼠标右键相应文档，选择删除。 ⑦单击病历文档，主界面右侧出现病历预览图，单击工具栏上的打印按钮 ⑧确认无误点击左上角打印即可 ⑨续打