付文金--凝血项目在妇产科的应用.pptVIP

* Ⅶ半衰期短，因此对PT敏感 * * （一）DIC的临床特征 局部缺血是 最早期的症状 出血是最常见 的临床表现 （三）DIC诊断-中国专家共识 （2012年修改稿） DIC必须存在基础疾病，结合临床表现和实验室检查才能作出正确诊断。 DIC是一个复杂和动态的病理变化过程，不能仅依靠单一的实验室检测 指标及一次检查结果作出结论，需强调综合分析和动态监测。 一般诊断标准 1.临床表现 （1）存在易引起DIC的基础疾病。 （2）有下列一项以上临床表现： ① 多发性出血倾向； ② 不易用原发病解释的微循环衰竭或休克； ③ 多发性微血管栓塞的症状、体征。 DIC诊断中国专家共识 （2012年修改稿） 2.实验检查指标同时有下列三项以上异常 ① 血小板＜100×109/L或进行性下降。 ② 血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或进行性下降，或＞4g/L。 ③ 血浆FDP＞20mg/L，或D-二聚体水平升高或阳性，或3P试验阳性。 ④ PT缩短或延长3秒以上，或APTT缩短或延长10秒以上。 目前国际血栓和止血协会（ISTH）使用DIC的积分系统进行诊断， 国内也正在开展相关探索。 凝血过筛实验 APTT,PT都正常的出血患者， 应考虑凝血因子XIII缺陷的可能 谢