中医学讲座-(精选·公开·课件).pptVIP

全科医师培训中医学讲座沈世林 二00四年十月 第一讲 怎样认识中医学的历史 1.战国—秦汉 《黄帝内经》 2.东汉 《神农本草经》 3.东汉末年 张仲景《伤寒杂病论》 4.晋 皇甫谧《针灸甲乙经》 5.唐 苏敬 等《新修本草》 6.宋 陈无择《三因极一病症方论》 金元四大家代表人物、学术观点 1.刘完素：字守真,创河间学派,以火热立论,力倡“六气皆从火化”,“五志过极皆能生火”,用药多用寒凉,所以被称为“寒凉派”。其火热理论对温病学说的形成给以深刻影响。 2.张从正：字子和,传河间之学,力倡“攻邪论”,主张“邪去则正安”,临证善于用汗、吐、下三法以攻邪,被称之为“攻下派”。他还十分重视社会环境、精神因素的致病作用,丰富和发展了《黄帝内经》关于心身医学、社会医学的思想。 3.李杲：字明之,号东垣老人,提出了内伤脾胃,百病由生的学术观点,创脾胃论,治病重在调理脾胃,升举清阳,被称之为补土派。 4.朱震亨：字彦修,号丹溪。力主相火论,其学术思想的根本观点为阳常有余,阴常不足。治病以滋阴降火为主,被称之为养阴派。 明清时期 1.明 李时珍《本草纲目》 2.明 吴有可《瘟疫论》 3.清 叶天士《温热病篇》---卫气营血 4.清 吴鞠通《温病条辨》---三焦辨证 新中国时期中医学的发展 1.确立了三大方针 2.建立了高等中医院校 3.对中医积极进行整理、挖掘、提高 4.大搞了中草药运动 5.积极开展了中医理论的研究 6.立法进行保护 中医学理论的系统性 中华民族优秀文化的代表 第二讲 中医学理论体系的基本特点 (一)整体观念 1 人是一个有机整体:人体以五脏为中心,通过经络系统,把六腑、五体、五宫、九窍、四肢百骸等全身组织器官有机地联系起来,构成一个表里相联,上下沟通,密切联系,协调共济,井然有序的统一整体,并且通过精、气、神的作用来完成机体统一的机能活动。 2人与外界环境的统一性: （ 1 ）人与自然环境的适应。 （ 2 ）人与社会环境的相适应。 （二）辨证论治 区别三个概念： 证、病、症 辨证、论治、辨证论治 同病异治--------------异病同治 恒动观念 个体诊疗观点 第三讲 阴阳五行的唯物性和方法论 第一节 阴阳学说 阴阳的基本概念 是自然界相互关联的某些事物及现象的对立双方的概括。 阴阳学说的基本内容 1 对立统一 2 相互依存 3 消长平衡 4 相互转化 阴阳学术在中医学中的应用 1说明人体的组织结构 2说明人体的生理功能 3说明人体的病理变化 (1)阴阳偏胜 阳盛则热、阴盛则寒 (2)阴阳偏衰 阳虚生外寒、阴虚生内热 4用于疾病的诊断 “善诊者、察色按脉，先别阴阳” 。 5用于说明药性 6用于疾病的治疗和护理 热证--热者寒之，寒证---寒者热之 阳虚内寒证----益火之源，以消阴翳 阴虚内热证----壮水之主，以制阳光 第二节 五行学说 五行学说的基本内容 一、事物属性的五行归类 水曰润下、火曰炎上、木曰曲直、金曰从革、土爰稼穑。 取象比类----------五行系统 二、五行的生克乘侮规律 五行之间相互联系及其协调平衡-----相生、相克 五行之间相互联系协调平衡破坏-----相乘、相侮 相生、相克--------正常规律 1相生 促进、助长、资生 木?火?土?金?水?木…… （我生、生我-----母子关系） 2相克 相互制约、克制、抑制 木?土?水?火?金?木?土 …… （所胜、所不胜） 五行制化 化：相生；制：相克 “无生则发育无由、无制则亢而为害” 3相乘 相乘即相克太过,超过正常制约的程度,使事物之间失去了正常的协调关系。 相乘现象可分两个方面: 其一,五行中任何一行本身不足----受克：土虚木乘 其二,五行中任何一行本身过度亢盛---过克：木乘土 4相侮 欺侮,有恃强凌弱之意。任何一行本身太过,使原来克它的一行,不仅不能去制约它,反而被它所克制,即反克,又称反侮。 相侮现象也表现为两个方面: 其一,当木过度亢盛时,金原是克木的。但由于木过度亢盛,则金不仅不能去克木,反而被木