口腔颌面外科麻与镇痛..pptVIP

口腔颌面外科麻醉与镇痛 上海市第九人民医院口腔颌面外科 汪 湧 麻醉的定义、方法及选择 (Anesthesia, narcosis) 目的： 用药物或非药物使病员机体或部分机体暂时失去知觉而达到无痛 方 法 局部麻醉 (local anesthesia)  冷冻、表面、浸润、阻滞麻醉 全身麻醉 (general anesthesia) 吸入、静脉、复合、降压和低温 针刺麻醉 (acupuncture anesthesia) 选 择 根据病人的年龄、体质 疾病的性质、手术部位、麻药对机体的影响、麻醉的设备和技术水平 选择安全、有效、方便、有利于手术操作的麻醉方法 局 部 麻 醉 Local anesthesia 定义：用药物暂时阻断机体一定区域内神经干或神经末梢和纤维的感觉传导，而使该区疼痛消失 特 点 安全 方法简便，价格低廉 与血管收缩剂伴用可减少手术区出血 有利于颌面部疼痛疾病的诊断 不适合不合作的病员，及局部有炎症的部位 局麻药物及药理性质 药理性质 无刺激 麻醉效果完全 安全范围大 性质稳定 常用的局麻药物 普鲁卡因（奴佛卡因） 无色无臭，味微苦，麻醉效果好，毒性和副作用小。偶有过敏反应 通透性和弥散性差，不适用于表麻 最大剂量：成人每次为1g 作用时间：1～2小时 使用浓度：软组织0.5%,牙槽部2% 利多卡因（赛洛