医药-液体外渗鱼骨图.docVIP

液体外渗原因分析 在临床输液过程中，经常会出现很多并发症，如液体外渗、静脉炎、堵管等。在诸多并发症中，液体外渗和静脉炎十分常见，一般认为液体外渗是由于操作者穿刺时不慎刺破血管壁或针头斜面未完全进入血管内而引起；静脉炎是由于输入高浓度、强刺激性药物引起穿刺局部炎性反应或留置针使用不当引起血管非穿刺性损伤、血管壁内皮完整性被破坏引起，严重时导致液体在血管壁薄弱处向深部组织外渗，可引起局部肿胀、疼痛，甚至坏死等不良后果。 病人因素 认知因素 护士评估病人血管知识缺乏 护士评估病人 血管知识缺乏 护士思想不重视血管因素知识缺乏，重视不够烦躁不安 护士思想不重视 血管因素 知识缺乏， 重视不够 烦躁不安 选择部位不当护士因素针头型号过大其他因素 选择部位不当 护士因素 针头型号过大 其他因素 针头固定不当 使用刺激性药物 护理人力不足 宣教不到位 巡视不及时 病程长 整改措施： 1、护士长组织科室低年资护士加强静脉输液技术练习，妥善固定输液部位。 2、护士长带领病区护士学习并考核液体外渗危险的评估、液体外渗防范措施等。 3、做好宣教工作 1）输液的必要性 2）输液后的注意事项 3）增加宣教频次。 4、实行弹性排班，合理分配各班次护理人力，增加护士巡视次数。 5、当给老年人打针时选择合适的血管，长期打针的患者应注意保护血管，并选择合适的针头。