信息化建在医疗质控中的作用三.ppt

* 门诊部2012年行政工作总结——门诊服务——身份证变身就医卡 * 门诊部2012年行政工作总结——门诊服务——银医互联自助服务系统 * 1、围手术期的全流程展现 2、手术风险评估：客观值采集，风险评分 3、手术审批：科主任，高风险、高级别的审批归医务部 4、术前暂停：术前三方确认，指纹输入 5、麻醉监护 6、术后核对：手术器械的核对，条码确认 手术安全管理 涉及器官摘除、高危手术或涉及伦理问题的手术实现三级审批。 * * * * * * 返回目次 医生工作站首页未提交、纸质病案未回收查询 返回目次 4、集中打印与新病案回收流程 电子部分 剩余纸质部分 电子病历部分回收 出院7天系统自动封存 --出院7日入库是医院评审标准中的C标准 --自动提交封存后，如临床需要修改病历，需要在系统中提交解封申请，说明原因，医务部负责解封，并酌情给予处罚。 -- 系统在自动封存前24小时发短信提示临床按时完成 --自动检查结果，如首页内容不全或电子签名不全，有缺陷，应该不自动封存！发短信提示，并绩效扣分，每天检测一次，直到自动检查合格，再封存。 --特别注意：集中打印后，病历将以电子为准！需要特别强调电子部分病历的及时整理和确认！ 出院前5天内有病理和血培养的检验项目者，不进行7天出院7天自动封存，改为10天病历自动封存 未电子化病历回收（纸质部分） 出院前整理未电子化的纸质