门诊手术麻醉原则知识讲稿.pptxVIP

门诊手术麻醉原则Benefits of Ambulatory Surgery对病人、医院和医保机构三方有利。治疗及时，病人等候手术的时间显著缩短。减少院内交叉感染的机会，提高了手术安全性。减轻亲属往返医院探视陪伴的精力和时间。解除病人住院手术后必须卧床休息的戒律。避免病人与家庭分离的思想负担，尤其对小儿可减轻精神创伤。必须的技术措施：建立高质量的麻醉门诊业务。手术的适应症、禁忌症、术前准备和指导、术后监护和指导、离院标准以及术后的咨询。加强麻醉技术业务和麻醉前评估以及准备措施；探索更加安全有效、苏醒迅速、并发症最少的麻醉方法和药物；探索并发症发生的原因和防止措施；研究麻醉药及其分解产物在体内的代谢和再分布。二、麻醉门诊对各科要手术的病人，采集和分析术前病史、体检及化验资料，筛选病例，写出结论性意见。全面落实手术日期、术前准备和术后处理等各项工作。拟订具体的麻醉实施方案。签署家属或病人麻醉同意书。麻醉门诊还包括疼痛治疗、呼吸治疗等方面的业务。术前评估及其实施方法：当前门诊手术术前患者访视的方法主要有以下几种：①手术前一日访视；②电话交谈/不访视；③复习健康记录/不访视；④术日晨访视和评估；⑤电脑辅助信息收集等。体格检查：测定双上肢的血压和脉搏平卧位血压和脉搏2min后，再测直立位血压和脉搏，以判断循环代偿功能观察呼吸动作及胸廓起伏活动度触及心前区，是否有异常的震颤听心脏有无杂音听肺有