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多重耐药菌识别标准 2017年6月2日 多重耐药菌（MDR）指细菌对常见抗菌药物主要分类的三类（见附表1）或以上耐药。 广泛耐药菌（XDR）指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，格兰阴性杆菌仅对多粘菌素和替加环素敏感，革兰阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。 全耐药菌（PDR）指细菌对常用抗菌药物全部耐药，格兰阴性杆菌对包括多粘菌素和替加环素在内的全部抗菌药物耐药，革兰阳性球菌对糖肽类和利奈唑胺在内的全部抗菌药物耐药。 一、MRSA 一、MRSA 耐甲氧西林金黄色葡萄菌(MRSA)为医院及社区感染的主要病原菌之一。具有广谱耐药性，对β-内酰胺类和头孢类抗生素均耐药，对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹喏酮类、磺胺类、利福平均产生不同程度的耐药，对万古霉素敏感。 一、MRSA 耐药金黄葡萄球菌定义标准 1、金黄色葡萄球菌如果对甲氧西林、苯唑西林或者头孢西丁耐药称为MRSA。MRSA对全部β-内酰胺类、包括碳氢酶烯类和加酶抑制剂的均耐药，即为MDR。 2、金黄色葡萄球菌对常用抗革兰阳性球菌药物全部耐药，仅对糖肽类和利奈唑胺敏感，为XDR 3、金黄色葡萄球菌对常用抗革兰阳性球菌药物全部耐药，包括糖肽类和利奈唑胺耐药，为PDR 以上三种耐药均上报控感和临床 二、VRE 二、耐万古霉素肠球菌：肠球菌在使用糖肽类抗菌药物(万古霉素)治疗过程中，其自身代谢和结构发生改变，使细菌对糖