重症患者的胃肠功能衰竭(2018.11.25济南)讲义资料.pptVIP

1、胃肠功能障碍营养支持应以肠外营养为主 2、营养支持可减少患者相关并发症，提高生活质量 3、营养支持过程中要考虑到对患者肠道黏膜的保护 膳食纤维对胃肠的影响 延缓 胃排空 增加 大便重量 刺激 肠 蠕 动 减少大便平 均通过时间 胃肠道功能障碍的治疗 2、实施恰当的营养支持 3、为胃肠细胞提供营养 4、清洁胃肠道并改善其微循环 1、尽快恢复胃肠道正常状态 大黄恢复胃肠道功能的主要作用机制 1、缓解肠麻痹，恢复胃肠功能； 3、稳定肠道微生态环境，平衡肠道菌群； 4、改善微循环，增加组织的灌流量； 5、良好的导泻作用，清除肠道内的有毒物质和炎性介质，降低脓毒症的严重程度。 清洁胃肠道--大黄 改善微循环--前列腺素E1 病变血管 痉挛血管 炎性病变 靶向扩张病变血管、缓解炎性病变 654-2是M胆碱能受体拮抗剂，可以解除小血管痉挛，改善微循环，尤其是对缺血-再灌注小肠黏膜具有良好的保护作用，但对严重腹胀和肠麻痹患者慎用。 改善微循环—654-2 小结 1、严密观察患者病情变化，仔细评估胃肠道状况，只要有功能就要充分利用。 2、尽快恢复胃肠道功能，并注意保护以免进一步损害。 3、实施恰当的营养支持包括PN，注意EN的途径和制剂的选择。 4、谷氨酰胺及膳食纤维是很好的胃肠细胞营养剂，应该及时补充。 5、大黄具有较好的清洁胃肠道并改善其功能的作用，可以同时应用改善胃肠道微