常见的手卫生与医院感染管理.ppt

洗手或使用速干手消毒剂的指征？ 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 洗手或使用速干手消毒剂的指征？ 应遵循以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液(皂液)和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！ 肥皂含菌浓度：3×103-4个/g 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 洗手液应该放在有洗手设备的地方，方便取用 快速手消毒剂应该放在不方便洗手的地方，例如我们早上查房用的生活护理车上，做静脉穿刺用的治疗车上，或者挂在我们的病房门口，诊室桌子上，儿科做头皮穿刺护士的手边，我们的暖箱边，我们患者的床尾...... 如果在洗手池边，我们不放洗手液，而是放了手消，你觉得合适吗？ 外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 洗手 消毒 外科手消毒方法（注意事项） 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明 ； 不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁； 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部； 术后摘除外科手套后，应用皂液清洁双手； 清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 当你做完手卫生，你的手真的合格吗？ 手卫生合格的判断标准： 卫生手消毒：10cfu/cm2 外科手消毒：5cfu/cm2 大家注意一下我们平时去科室给大家做的环境卫生学监测，监测医务人员手，我们要求你去洗手，然后采样，指的是让你做卫生手消毒，而不是洗手!!! 手卫生小诗 也许由于你的疏忽，给他人带来不应有的痛苦。也许由于你的大意，给他人带来不应有的损失。也许由于你的不自觉，给细菌造成可乘之机。也许由于你不规范的操作，使你的辛苦，没有得到应有的回报。 也许、太多的也许，扑灭了希望的种子。 是谁？ 是你？是我？是她？我们是治病还是致病？最简单、最有效的一次洗手，可以阻止细菌病毒的侵扰。为他人、为自己带来幸福。让我们积极行动！自觉履行手卫生！ 请随时 清洁双手 拯救生命，从清洁双手做起 ———感染控制科宣 手卫生与医院感染管理 院感科：李晓欢 手卫生与医院感染管理 什么是手卫生？ 我们手卫生的现状是什么？ 我们为什么要做手卫生？ 手卫生怎么做？ 什么样的手才是洁净的合格的？ 你还了解哪些手卫生的知识？ 一、什么是手卫生 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 本次课重点 ---皂液和流动水洗手 洗 手 手卫生 卫生手消毒 外科手消毒 速干手消毒剂 ---揉搓双手，以减少 手部暂居菌 ---皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌 二、我们手卫生的现状是什么 给大家看几张图片 一边看病人， 一边接电话 1、大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 2、“甩手掌柜” 3、毛巾是摆设，不消毒，不清洗。 怎么洗？随便洗！ 怎么干手？搓干！甩干！屁股上擦干！ 戴一副薄膜手套查房，一查到底，刷套一刷到底！ 抽血时带N层手套，但是不换，一抽到底！ 用戴手套来代替洗手？ 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手 我们为什么要做手卫生？ 先给大家看几张比较恶心的图片 手易被细菌污染 培养皿显示：