常见的手卫生与医院感染管理.ppt

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常见的手卫生与医院感染管理

洗手或使用速干手消毒剂的指征? 1、直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后,摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 洗手或使用速干手消毒剂的指征? 应遵循以下原则: 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用洗手液(皂液)和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 在病区和诊室, 请立即停用固体肥皂! 肥皂含菌浓度:3×103-4个/g 肥皂含菌浓度:1×104-5个/g 肥皂含菌浓度:1×106-7个/g 洗手液应该放在有洗手设备的地方,方便取用 快速手消毒剂应该放在不方便洗手的地方,例如我们早上查房用的生活护理车上,做静脉穿刺用的治疗车上,或者挂在我们的病房门口,诊室桌子上,儿科做头皮穿刺护士的手边,我们的暖箱边,我们患者的床尾...... 如果在洗手池边,我们不放洗手液,而是放了手消,你觉得合适吗? 外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则: 先洗手,后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科洗手与手消毒。 洗手 消毒 外科手消毒方法(注意事项) 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明 ; 不应戴假指甲,保持指甲周围组织的清洁; 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部; 术后摘除外科手套后,应用皂液清洁双手; 清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 当你做完手卫生,你的手真的合格吗? 手卫生合格的判断标准: 卫生手消毒:10cfu/cm2 外科手消毒:5cfu/cm2 大家注意一下我们平时去科室给大家做的环境卫生学监测,监测医务人员手,我们要求你去洗手,然后采样,指的是让你做卫生手消毒,而不是洗手!!! 手卫生小诗 也许由于你的疏忽, 给他人带来不应有的痛苦。 也许由于你的大意, 给他人带来不应有的损失。 也许由于你的不自觉, 给细菌造成可乘之机。 也许由于你不规范的操作, 使你的辛苦,没有得到应有的回报。 也许、太多的也许, 扑灭了希望的种子。 是谁? 是你?是我?是她? 我们是治病还是致病? 最简单、最有效的一次洗手, 可以阻止细菌病毒的侵扰。 为他人、为自己带来幸福。 让我们积极行动! 自觉履行手卫生! 请随时 清洁双手 拯救生命,从清洁双手做起 ———感染控制科宣 手卫生与医院感染管理 院感科:李晓欢 手卫生与医院感染管理 什么是手卫生? 我们手卫生的现状是什么? 我们为什么要做手卫生? 手卫生怎么做? 什么样的手才是洁净的合格的? 你还了解哪些手卫生的知识? 一、什么是手卫生 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 本次课重点 ---皂液和流动水洗手 洗 手 手卫生 卫生手消毒 外科手消毒 速干手消毒剂 ---揉搓双手,以减少 手部暂居菌 ---皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌 二、我们手卫生的现状是什么 给大家看几张图片 一边看病人, 一边接电话 1、大部分确实是用白大褂的背部擦干的!!! 2、“甩手掌柜” 3、毛巾是摆设,不消毒,不清洗。 怎么洗?随便洗! 怎么干手?搓干!甩干!屁股上擦干! 戴一副薄膜手套查房,一查到底,刷套一刷到底! 抽血时带N层手套,但是不换,一抽到底! 用戴手套来代替洗手? 手套是无菌的,所以摘除手套后不用洗手! 事实上,如果医护人员能仔细清洗双手,理论上没有绝对必要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底,为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效,但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象: 戴手套时间过长,手套内的双手温湿,更有利于细菌的滋长,且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手 我们为什么要做手卫生? 先给大家看几张比较恶心的图片 手易被细菌污染 培养皿显示:

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