头颈部侵袭性纤维瘤病1例及文献复习-口腔疾病防治.PDFVIP

·592 · 口腔疾病防治 2018年9月 第26卷 第9期 ［DOI］10.12016/j.issn.2096⁃1456.2018.09.009 ·防治实践 · 头颈部侵袭性纤维瘤病1例及文献复习 李正强， 刘曙光 南方医科大学口腔医院口腔颌面外科，广东广州（510280） 【摘要】 目的 探讨头颈部侵袭性纤维瘤病的临床表现、病理学特点、诊断、治疗方法和预后。方法 对 1例发生于颈部的侵袭性纤维瘤病患者的病例资料及文献进行回顾分析。结果 发生于头颈部软组织的侵 袭性纤维瘤病约占全身侵袭性纤维瘤病的5%～9%，是一种较为少见的临界瘤，常表现为质硬、无痛性肿块 （偶有疼痛），可快速或隐蔽性生长，活动度差，可导致面部畸形、侵犯颅底或重要的神经血管、压迫呼吸道等 严重的后果。磁核共振可作为术前判断病变大小和位置的首选方法，瘤内见特征性的低T1及T2信号的胶原 纤维成分对诊断具有一定提示作用。具有较明确的病理学特征，无包膜或偶见包膜，光镜下可见病变由束状 平行排列的呈长梭形成纤维细胞和肌纤维母细胞组成，伴有不同程度的胶原化，细胞呈浸润性生长，细胞膜 界限不清，细胞质数量不等，无病理性核分裂及异型性；免疫组织化学特征表现为Vim（+）、HHF⁃35（+）、CD34 （-）、S⁃100（-）、Ki⁃67（+）。该病具有侵袭性，容易复发，但缺乏远处转移能力。治疗方法主要为手术切除，放 化疗、激素治疗、生物治疗等有一定的辅助作用。结论 头颈部侵袭性纤维瘤病无特异性的临床特征，其诊 断主要依靠病理学检查，主要治疗方法为手术切除，如果无法完整切除或者复发时可辅助放化疗及生物治疗 等，术后需定期随访。 【关键词】 头颈； 肿瘤； 纤维瘤病； 临界瘤； 侵袭性； 复发 【中图分类号】 R739.8 【文献标志码】 A 【文章编号】 2096⁃1456（2018）09⁃0592⁃06 【引用著录格式】 李正强,刘曙光.头颈部侵袭性纤维瘤病1例及文献复习[J]. 口腔疾病防治,2018,26(9):592 ⁃597. Aggressivefibromatosisoftheheadandneck：casereportandliteraturereview LIZhengqiang,LIUShuguang. DepartmentofOralandMaxillofacialSurgery,StomatologicalHospital,SouthernMedicalUniversity,Guangzhou 510280, China Correspondingauthor:LIUShuguang,Email:Dr.Liusg@163.com,Tel:0086⁃20 【Abstract】 Objective To evaluate the clinical manifestations, pathological features, treatment methods and prognosisofaggressivefibromatosisoftheheadandneck. Methods Onepatientwithaggressivefibromatosisofthe neckwasanalyzed,andtherelevantliteraturewasreviewed.Results Headandnecklesionsaccountforapproximately 12to 15%ofaggressivefibromatosis,whichisararetypeofborderlinetumorthatiscommonlycharacterizedbyahard texture,painlessness(butoccasionallywithpain),hiddengrowthandpoormobility.Suchtumorscanresultinfacial deformityandinvasionoftheskullbaseormainnerves,andbloodvesselsandcancompresstheairway.MRIisthe preferredmethodforpreoperativelydeterminin