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压疮的分期 伤口小组 明月 皮肤解剖图 压疮定义 传统定义 （1989 NPUAP） 局部组织长期受压, 血液循环障碍，局 部持续缺血、缺氧、 营养不良而致的软 组织溃烂和坏死。 最新定义 （2007 NPUAP） 是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。 NPUAP2007压疮分期 Ⅰ期:指压不变的红肿 Ⅱ期:真皮层部分缺损 Ⅲ期:全皮肤层缺损 Ⅳ期:组织全层缺损 可疑深部组织损伤期---深度未知 不可分期:皮肤全层或组织全层缺损-深度未知 Ⅰ期 ：指压不变的红肿 通常在骨突部位的皮肤出现压之不变白的红斑，且皮肤是完整的。 深色色素沉着的皮肤，可能没有明显压之不变白的现象，但颜色可能与周围皮肤不同。 Ⅰ期压疮 补充说明： 受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉等表象。 Ⅰ期压疮可能在肤色较深的个体病人中较难以发现，所以这类人群是“风险人群” Ⅱ期：真皮层部分缺损 部分真皮层缺失。 表现为一个表浅的开放性溃疡 伴有干燥或有光泽的粉红色创 面。 无坏死组织。 也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。 Ⅱ期压疮 补充说明： 此阶段不能用来描述皮肤撕裂伤、胶带损伤、会阴皮炎、浸渍或者表皮剥脱、抓痕等。 Ⅲ期：全皮肤层缺损 全层皮肤缺失