医药-胰十二指肠切除术手术步骤.pdfVIP

Whippleprocdure Whippleprocdure 胰十二指肠切除术（WWhhiipppplleepprrooccdduurree） 1 麻醉：全麻。 2 体位：仰卧位。 3 切口：、右上腹经腹直肌切口，上自剑突右，下至脐下I 2~3cm。 II 2~3cm III 、上腹正中切口，上自剑突向下绕脐至脐下 。 、上腹肋缘 下“屋顶口”，自右侧锁骨中线至左侧腋前线。 4 胆囊减压：因胆道下段梗阻，胆囊压力很大，胆囊明显扩张、水 肿，甚至合并有胆管炎。及时减压可以改善术野显露，另外可以迅速 引流减轻水肿及改善肝功能。保护胆囊周围组织后，用电刀在胆囊底 部切开一个小口，因压力大，胆汁即自动喷出，吸尽胆汁后，可置入 一橡皮管并予以结扎固定，引流至体外。 5