门静脉高压症行部分脾栓塞术后并发脾脓肿的防治讲义资料.pptxVIP

门静脉高压症行部分脾栓塞术后并发脾脓肿的防治部分脾栓塞术部分脾栓塞术（partial splenic embolization，PSE）：选择性插管至脾动脉的脾支，注入栓塞材料致使部分脾梗塞，达到“部分脾切除”的效果单纯全脾栓塞已经基本弃用World J Surg，2009，33（8）：1702-1710.Klin Padiatr，2010，222（6）：368-373.栓塞材料明胶海绵：制成1～2mm颗粒，栓塞面积可达50～70%。但无法进入脾脏红髓，不易达到功能区栓塞聚乙烯醇颗粒：永久性末梢栓塞材料，可栓塞至脾窦水平，实现功能区栓塞。但术后疼痛显著、持续时间长不锈钢圈：永久性闭塞血管，用于脾动脉主干或大分支栓塞。但价格昂贵其他：碘化油、鱼肝油酸钠、真丝线段等适应证与禁忌证适应证禁忌证脓毒血症：绝对禁忌肝功能严重失代偿：重度黄疸、低蛋白血症、凝血障碍机体免疫力低下心肺肾等重要脏器功能严重不全门静脉高压相关并发症血液系统疾病脾脏肿瘤、脾外伤脾血管性病变其他：肝移植辅助治疗门静脉高压症门静脉高压症是各种原因所致门静脉压力升高产生的一系列并发症，尤以上消化道出血最为凶险食管胃底静脉曲张出血的发生率为5％～15％，6周内死亡率高达20％外科、介入、内镜是防治出血的重要措施J Hepatol，2015，63(3)：743-752．部分脾栓塞术治疗门静脉高压症降低门静脉压力：防治上消化道出血