泸州科技计划项目结题申请表.DOCVIP

PAGE PAGE 6 泸州市科技计划项目结题申请表 ?项目名称 立项编号 立项金额 承担单位 项目起止时间 年　　　月　－ 　年　　　月 项目负责人 (签字) 联系人 申请结题时间 年 月 联系电话 提供结题 的文件清单 1.项目计划任务书 2.《项目结题报告》 3.(其它应提供的资料) 归口部门 意 见 ? ? 　　　（签章） 　　　　　 　　　年 月 日 市科技科局 意 见 ? 　　　　　　　　　　　　（签章） 　　　　　　　年 月 日 项目结题报告 ?一、项目执行情况评价。 二、经费决算表； 收???入 支???出 科目 预算数 （万元） 实际数 （万元） 科目 合计支出 （万元） 其中立项资金 1、市科技局拨款 1、设备费 2、自筹 （1）购置设备费 （1）国家部委拨款 （2）试制设备费 （2）省级部门拨款 （3）设备改造与租赁费 （3）行业主管部门拨款 2、材料费 （4）县区财政拨款 3、测试化验加工费 （5）银行贷款 4、燃料动力费 （6）单位自有资金 5、差旅费 （7）其他来源 6、会议费 ? ? ? 7、国际合作与交流费 ?