免疫抑制剂冲击疗法治疗甲状腺相关性眼病疗效观察..docVIP

免疫抑制剂冲击疗法治疗甲状腺相关性眼 ：张艳姣石勇铨刘志民顾明君张心葵张晓妹 关键词】甲状腺相关性眼病 】目的甲状腺相关性眼病为难治性疾病。免疫抑 制剂为主要治疗药物。本文旨在探讨甲状腺相关性眼病有效 治疗方法。方法225例确诊为Grav es病伴GO病人随机分为 F、G两组，F组为对照组，单纯口服常规抗甲亢治疗药，且 未口服强的松等任何糖皮质激素类药;G组为观察组，其中确 诊为Graves病伴GO且伴有甲状腺不同程度肿大病人再随机 分为A、B、C、D四组:A、B、C、D四组治疗组所有病人均 常规口服药治疗同时接受甲基强的松龙加入生理盐水250ml 及环磷酰胺加入生理盐水500ml中静滴，每日1次，连用3日， 间隔5?7日重复用，共3?5个疗程；其中A组间隔期，甲 状腺局部注射地塞米松5mg，每日1次;B组间隔期，甲状腺 局部注射地塞米松5mg+环磷酰胺50mg,每日1次;C组间隔 期，局部注射地塞米松5mg+环鱗酰胺50m g+环孢霉素A50mg, 每日1次;D组间隔期甲状腺局部注射善得定lOOug每日1 次。E组为G组中确诊Graves病伴GO但不伴有甲状腺肿大 的病人，治疗采用口服常规抗甲亢药同时单纯接受甲基强的 松龙及环磷酰胺静脉冲击，用法同上；间歇期未行甲状腺局 部注射亦未口服强的松等治疗。疗效判定：治疗前及治疗结 束后由同一人使用同一型号突眼计，记录突眼度读数。痊愈: 突眼度16mm以内，无结膜充血、眼睑水肿，复视消失;好转: 突眼度回缩＞2nim，软组织充血水肿好转，复视好转；无变化: 自觉症状改善，但突眼度回缩关键词甲状腺相关性眼病免疫 抑制剂冲击治疗 Effectobse rvationof imm unosuppressi veagentspuls etherapy for [Abstract ] Ob jectiveThyro id-associate deyediseasei sadifficult-controlledag entsarecardi naltherapeut icdrugs. Thep urposeofthis a.rticleistos urveythemeth odsofusingim munosuppress iveagentsfor controllingt hyroid-assoc iatedeye225p atientsofGra vesdiseaseac companiedbyt hy ~ roid-asso ciatedeyedis easea redivi dedintoF、 Gtw ogroupsrando mly：Fgrougis acontrolther - apiedbyonly oralconventionaldrugsofc ontrollingpa tientswithgo iterofGgroup weredividedi ntoA、B、C、Dfourpatientsof ABCDgroupsac cepthighdose intravenousm ethylprednis oloneandCycl ophosphamide pulsetherapy forthreecons ecutivedaysa t5?7daysinte rvals, total3 ?5therapeu _ t iccourses，in themeantimeo ralantithyro iddru meanti me, intheinte rvaltime, Agr oupintreated withtopicalthyroidinject ionofDexamet hasoneeveryd ay；Bgroupwit hDexamethaso neandCycloph osphamide；Cg roupwithDexa methasoneand Cyclophospha mideandCycla mycinA；Dgrou pwithgroupbe longtoGgroup withoutgoite rscontrolled byoralconven tionaldrugso fcontrolling hyperthyroid ismandaboveh ighdoseintra venouspulsed etermination beforeandaft erpatients e xophthalmosd egreesaremea suredbyonefi xedexophthal mometerandaf ixedrecover：exophthalmos iswithin16mm ， noconjuncti valhyperemia 、 noeyelidswo lien