神经系统疾病病的护理教学案例.ppt

  中南大学湘雅医院 王耀辉?;脊 髓 疾 病 (spinal cord disease); ; 脊 髓 外 部 结 构; 脊 髓 内 部 结 构 脊髓灰质 ;脊 髓 内 部 结 构（续）  脊 髓 白 质 ; 脊髓损害的临床表现;   急性脊髓炎（acute myelitis）;多见于青壮年，无性别差异 病前1～2周常有上呼吸道感染或腹泻，过劳、外伤、受凉为常见诱因 急起，数小时或2～3天达高峰，双下肢麻木无力为首发症状; 实验室及其他检查; ; 临床表现; 诊 断;治 疗; 护理; 常用护理诊断/问题、措施及依据;正确的床上卧位;给瘫痪病人翻身;足下垂及防治;下肢被动运动;四瘫患者针灸治疗; 常用护理诊断/问题、措施及依据; 护理措施（续）;留置导尿的护理; 其他护理诊断/问题; 健康指导;脑血管疾病 cerebral vascular diseases,CVD;; 流行病学; 脑血管疾病的分类;脑的血液??应;;;;脑的血液供应（续）;;; 脑血液循环的生理和病理 ; 脑血管具有自动调节功能; 脑血管疾病的病因; 脑血管疾病的危险因素 ; 脑血管病的三级预防 ; 脑 梗 死（cerebral infarction，CI）; 脑血栓形成（cerebral thrombosis，CT）; 病 因 ; 发病机制; 病理改变; 病理改变（续）; 临床表现; 临床表现（续）; 临床类型; 临床类型（续）;临床类型（续）; 实验室及其他检查 ;动脉硬化性血栓性脑梗死; 诊断要点 ; 治疗要点 ; 治疗要点（续）; 治疗要点（续）; 脑血栓形成的护理; 护理评估; 护理评估（续）; 护理评估（续）; 肌力的评估 0级： 肌肉无任何收缩（完全瘫痪）。 1级： 肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动节） 2级： 肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力抬起 3级： 肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。 4级： 肢体能作抗阻力动作，但未达到正常。 5级： 正常肌力。;;偏瘫步态(右侧偏瘫);;; 护理评估（续）; 常用护理诊断/问题 ; 护理目标;护理措施及依据;病房走道扶手;护理措施及依据(续);护理措施及依据（续）;护理措施及依据（续）;Bobath握手;桥式运动(选择性伸髋);正确的坐姿;;垫上运动;步行训练用多面扶梯;手部运动训练;物理治疗; 护理措施及依据(续); 护理措施及依据(续); 护理措施及依据（续）;护理措施及依据（续）;留置胃管的护理; 护理措施及依据（续） ; 护理措施及依据（续）;护理措施及依据（续）;语言训练（借助于图片）;鼓腮; 护理评价 ; 其他护理诊断/问题; 健康指导; 脑 出 血 （cerebral hemorrhage）; 　病因;? 　发病机制 ; 发病机制（续）;　临床表现　;　临床表现（续）; 临床表现（续）;　临床表现（续）;　临床表现（续）;　 临床表现（续） 　;　临床表现（续）;;丘脑出血;　实验室及其他检查;　 诊断要点 ;? 治疗要点; 　治疗要点（续）;　脑出血的护理;　护理评估; 护理评估（续）; 护理评估（续）; 护理评估（续）;瞳孔检查;脑膜刺激征检查; 护理评估（续）; 护理评估（续）; 护理评估（续）;;;去大脑强直发作; 护理评估（续）; 护理评估（续）;　常用护理诊断/问题;　护理目标;　护理措施及依据; 护理措施及依据（续）; 护理措施及依据（续）;昏迷病人口腔护理;　护理措施及依据（续）;吸痰护理（用物准备）;吸痰护理（操作）;　护理措施及依据（续）;　护理措施及依据（续）; 护理评价;其他护理诊断/问题;压 疮;卧床病人压疮预防;足下垂及下肢静脉血栓防治;偏瘫手及防治; 健康指导;; 概 述;二、与运动障碍有关的解剖结构 1．锥体外系的组成 广义 是指锥体系以外的与运动有关的中枢神经结 构，包括纹状体、小脑、前庭系统。 狭义 仅指纹状体系统，包括基底节、脑脚核和 有关的皮层及其纤维联系。;; 2．基底节（核）的概念 基底节：是位于大脑