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巨大儿及胎儿宫内生长受限 大兴安岭地区人民医院妇产科 巨大儿及胎儿宫内生长受限 巨大儿的提纲： 1.定义 2.常见病因 3.临床表现及诊断 4.处理 巨大儿及胎儿宫内生长受限 巨大儿是指出生体重大于4000g的胎儿 随着我国人民生活水平的提高，孕期营养的加强，巨大儿发生率逐年上升，即使胎位、产道和产力正常，巨大儿也可引起头盆不称而致难产，如处理不当可发生严重并发症，给母儿带来较大危害。常见病因如下： 巨大儿及胎儿宫内生长受限 1糖尿病：巨大儿是糖尿病最常见的并发症。 2孕妇高危因素：孕前肥胖及孕期营养过剩使体重增加过快，巨大儿发生率明显增加。 3遗传因素:是决定胎儿生长的前提条件，它控制了细胞的生长和组织分化，决定胎儿大小。 4胎儿内分泌失调 巨大儿及胎儿宫内生长受限 临床表现及诊断：孕妇体重增加迅速，腹部明显膨隆，妊娠晚期出现呼吸困难、腹部及肋两侧胀痛等压迫症状。子宫大于孕月，胎体大，先露高浮，胎头跨耻征阳性，胎心音清晰，但听诊位置较高。B超检测胎儿各径线，最常用的参数有：双顶径、头围、胸围、腹围、股骨长。如果宫高≥35cm，腹围≥110cm，或宫高+腹围＞140cm，B超双顶径≥9.7cm，高度提示巨大儿。 巨大儿及胎儿宫内生长受限 处理：⑴加强产前检查，估计巨大儿、可能存在头盆不称者提前入院待产；产前应评估头盆不称情况，无论是临产前后试产过程中，一旦发现头盆不称，立即剖宫