医药-男病人导尿术操作规程.docVIP

男病人导尿操作流程 一、目的 1、直接自膀胱引出末受污染尿液，作细菌培养。 2、解除尿潴留，为病人减轻痛苦 3、盆腔手术前导尿以排空膀胱，防止膀胱在术中受到误伤 4、昏迷、尿失禁、会阴部损饬时，保留导尿管以保持局部干燥、清洁；某些泌尿系统疾病手术后，为促进膀胱功能的恢复及切口 的愈合需要作保留导尿术。 5、鉴别尿闭及尿潴留，测定残余尿，以助诊断。 6、抢救休克或重危病人须正确记录尿量、比重以观察病情。 二、用物 1、消毒清洗包（弯盘1、治疗碗1、大棉球、止血钳2）、手套1只（左手）、消毒溶液；纱布4块。 2、导尿包（洞巾、治疗碗1、弯盘、小药杯1、大棉球、石腊油棉球、标本瓶、止血钳1、镊子2、消毒液）。 3其他物品：持物钳、手套、双腔气囊导尿管、20ml注射器，生理盐水、一次性贮尿袋、橡胶单、治疗巾、洗手小捅、小毛巾、便盆、屏风。 三、操作步骤 1、备齐用物—携至床边—查对—解释—关门窗—遮挡病人。 2、体位：操作者站在病人右侧—打开近侧床尾棉被—脱对侧裤腿盖于近侧腿上，左下肢及胸腹部用棉被盖好一仰卧，双腿屈膝 略外展，暴露外阴。 3、清洗消毒：垫橡胶单和治疗巾于臀下—打开消毒清洗包—倒消毒液于治疗碗内，左手戴手套，清洗消毒;阴茎前端清洗消 毒3次—换钳—纱布包裹阴茎—左手用纱布提起阴茎后推包皮，充分暴露冠状沟一由内向外呈螺旋形向上清 洗消毒尿道口 —龟头至冠状沟3次—最后清洗消毒阴茎背面及阴囊4次—在阴茎与阴囊之间垫一纱布—弃物于治疗车下层。（一个棉球 只用1次）。 4、导尿：两腿间打开导尿包—倒消毒液—放人双腔气囊导尿管、一次性注射器—戴手套一铺洞巾（洞巾下缘连接导尿包布，形成一无菌区）—抽生理盐水20ml—（由助手协助）检查气囊充盈情况和是否漏气，润滑导尿管18-20厘米放于治疗碗内— 左手取纱布扶阴茎使之与腹壁成60度角，将包皮后推露出尿道口再次消毒（由尿道口向外旋转擦拭数次）—换钳，右手持钳夹导尿管轻轻插入20cm～22cm—见尿后再插入2cm—松左手—末端用纱布包住并夹紧 5、固定尿管：根据导尿管型号，水囊内注入10—20ml无菌生理盐水—轻提导尿管，检查固定效果，导尿毕—撤洞巾—按需要留取尿标本送检—如需留置导尿尿管接贮尿袋（放尿）—贮尿袋挂于床边。 6、整理：倒掉治疗碗内尿液—脱手套整理用物弃于治疗车下面—协助病人穿裤—整理床单位—协助摆好舒适体位—观察 病情—交待注意事项—作好记录。 四、终末消毒 将用物初步浸泡消毒后，由供应室回收。 五、操作流程：着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核对病人→解释→患者取合理体位→导尿→整理用物→洗手→记录。 六、注意事项 1、用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。 2、选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以免损伤尿道粘膜。 3、若膀胱高度膨胀，病员又极度衰弱时，第一次放尿不应超过1000亳升。大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。