常见的消化与吸收-口腔.pptVIP

第二节口腔内消化 过程：复杂的反射动作 作用： 磨碎、混合和润滑食物 使食物与唾液淀粉酶接触，开始淀粉的化学性消化 反射性的引起胃、胰、肝和胆囊的活动，为食物的下一步消化过程做好准备 吞咽第一期：口到咽（随意运动）第二期：咽到食管上端（反射）第三期：沿食管下行至胃：蠕动（反射） 蠕动（peristalsis） 食管的蠕动：是指由平滑肌的顺序收缩形成一种向前推进的波形运动 食管－胃括约肌（lower esophageal sphincter， LES） 食管与胃连接处（1-2cm）的环行肌轻度增厚 食管-胃括约肌的活动： 未吞咽或静息情况下：食管胃括约肌收缩 管内压高于胃内压 蠕动波到达后：食管胃括约肌舒张 食团入胃后：食管胃括约肌收缩，防止胃 内食物、胃液、气体返流 吞咽反射的基本中枢在延髓，有多对脑神经参与活动(Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ) 食物到达贲门的时间与食物性状及体位有关 唾液分泌 性质:无色、无味、 中性pH6.6－7.1 、低渗； 成分:水占99%，有粘蛋白、溶菌 酶、唾液淀粉酶、无机物； 每天的分泌量为1－1.5升 无机物：腺泡分泌离子的浓度及水的含量接 近于血浆 有机物：粘蛋白、免疫球蛋白、乳铁蛋白（lactoferrin）、富含辅氨酸的蛋白质、唾液淀粉酶、舌脂酶、溶菌酶、激肽释放酶及血型物质 唾液的作用 湿润口腔和食物： 以利于咀嚼、吞咽和引起味觉 消化作用： 唾液淀粉酶可使淀粉分解为麦芽糖（中性环境中） 舌脂酶 清洁或保护口腔： 冲洗，溶菌酶，免疫球蛋白 排泄功能： 药物、铅、狂犬病毒 唾液分泌的调节 唾液分泌的调节完全是神经反射性的，包括条件反射和非条件反射 条件反射：进食之前 唾液分泌 非条件反射：进食过程中 唾液分泌 初级中枢：延髓的上涎核和下涎核 高级中枢: 下丘脑及皮层的味觉与嗅觉感受区 调节（条件、非条件反射） 副交感神经（为主）：面神经、舌咽神经 作用：1、含水量多，含有机物较少 2、唾液腺附近血管扩张（肽能神经） 3、递质为Ach 交感神经 递质：去甲肾上腺素 作用于唾液腺的β肾上腺素能受体 引起含酶及粘液较多的唾液分泌 唾液腺的血管则先收缩（通过α受体）后舒张（继发于输血管性代谢产物的作用） * * 咀嚼（mastication） ?[.perist?lsis] ?[sfi?kt?] ?[i(:).s?f?d?i(:)?l] 环境刺激 对食物的联想 食物对口腔粘膜的机械、温度和化学的刺激 唾液分泌的调节 咀 嚼 味 觉 嗅 觉 条件反射 睡眠 疲劳 失水 恐惧 延髓唾液分泌中枢 副交感N IP3释放 cAMP 分泌增加 肌样上皮收缩 血管扩张 代谢增加 NE Ⅶ Ⅸ + - ACh M受体 β受体 交感N 唾液腺 Ca2+释放