常见的盆底康复科普讲座.ppt

锻炼方法： I类肌锻炼：缓慢收缩会阴及肛门持续3~5秒，缓慢放松持续3~5秒。 II类肌锻炼：最大力快速收缩会阴及肛门后立即放松，连续收缩、放松3~5次，再放松6~10秒。 序程：每次连续10~15次，每天重复3次，或150~200次/日，6~8周作为1疗程。 锻炼要点： 练习时最重要的是你要先学会找出这些盆底肌肉，然后在日常生活中进行练习。锻炼期间强调锻炼方法正确，持之以恒。 正确收缩盆底肌是治疗有效与否关键 盆底肌锻炼（ kegel训练） 阴道康复器 阴道康复器由带有金属内芯的医用材料塑料球囊组成，球囊的形状和体积相同，重量从20～70g不等，常分5个重量级，编号为1到5，重量逐步增加。它具有简单、方便、安全、有效、无副反应等特点，属初级的生物反馈。放入阴道内，利用康复器的本身重量的下坠作用， 迫使阴道肌肉收缩，达到会阴肌肉锻炼的目的 盆底肌痉挛疼痛 阴道痉挛 阴道疼痛 术后疤痕疼痛 抑制膀胱逼尿肌收缩 镇痛 促进局部血液循环 肌肉被动锻炼 唤起本体感受器 利用生物工程技术、生物信息原理。个体化治疗——针对不同病人采用不同效果的生物反馈模式；结合独有的A3反射、场景反射的训练。 电刺激和生物反馈 电刺激: 对阴部神经和盆腔神经的反射性刺激或神经肌肉的直接刺激，促使肌肉被动锻炼，加强肌肉强度。 生物反馈: 通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化为听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。 女性盆膈.下方视图 肛提肌： 耻骨直肠肌、 耻骨阴道肌、 耻骨尾骨肌、 髂骨尾骨肌、 坐骨尾骨肌、 -----------------耻骨直肠肌 -----------------耻骨尾骨肌 髂骨尾骨肌------------------ 坐骨尾骨肌--------------- -----------------耻骨阴道肌 I 类: 强直收缩, 长且持久, 不易疲劳 耻骨-阴道, 耻骨-直肠 70% 耻-尾骨90% 髂-尾骨, 坐-尾骨68% IIA 和 IIB 类: 阶段性收缩, 快速短暂, 易疲劳 肌纤维类型 持续1S肌力为Ⅰ级， 持续2S肌力为Ⅱ级， 持续3S肌力为Ⅲ级， 持续4S肌力为Ⅳ级， 持续5S肌力为Ⅴ级。 I类肌纤维肌力下降表现盆腔脏器脱垂、持续漏尿 Ⅰ类肌纤维肌力 盆底肌肉2类肌纤维收缩 持续1次肌力为Ⅰ级， 持续2次肌力为Ⅱ级， 持续3次肌力为Ⅲ级， 持续4次肌力为Ⅳ级， 持续5次肌力为Ⅴ级。 II类肌纤维肌力低下表现控尿能力下降和性功能障碍 II类肌纤维肌力 盆底康复治疗适应症 1、产后妇女可作为常规盆底肌肉锻炼 2、各种尿失禁 3、轻、中度子宫脱垂，阴道膨出 4、阴道松驰、阴道痉挛、性生活不满意者 5、泌尿生殖修补术辅助治疗 6、尿潴留 7、耻骨联合分离、腹直肌分离 8、慢性盆腔疼痛、术后疤痕疼痛 产后恶露未干净或月经期 阴道急性炎性期 胸部装有同步心脏起搏器者 手术疤痕裂开 恶性肿瘤区 神经系统疾病 禁忌症 治疗耻骨联合分离和脊椎前后突； 腹直肌分离，腹部肌肉松弛； 局部去脂（中下腹部、双侧腰部、双侧腿部、双侧臀部)； 加强腹部肌肉强度，紧致、美化腹部皮肤，软化疤痕； 治疗产后肥胖、单纯性肥胖； 疏通排毒，消除组织粘连，消除全身，尤其下肢水肿； 止痛治疗，防治盆腔疼痛。 产后盆腹动力学治疗 盆腹动力治疗 所有生理上的的异常或疾病，其根本原因均可归结为微循环障碍或机体组织的营养失调。 很多妇科疾病与局部血液循环障碍有关，如慢性盆腔疼痛、子宫内膜生长不良、宫腔粘连、外阴水肿等。 CMLV刺激可对血管系统、淋巴系统、内脏及括约肌的平滑肌进行轻微的、有选择性的刺激，治疗由于微循环障碍引起的各种疾病。 血管平滑肌刺激治疗 慢性盆腔疼痛 不孕症的辅助治疗 外阴水肿 根治性子宫切除术后淋巴囊肿 膀胱逼尿肌无力 下肢水肿 肠动力障碍（胃肠胀气、便秘） 血管平滑肌刺激治疗 血管平滑肌刺激治疗 盆底康复时机 产后42天左右，做一次盆底功能的筛查 尽早发现尽早治疗。 尤其是42天～3个月是盆底功能恢复的关键时期 6个月内是盆底功能恢复的“黄金时间” 最迟也不要超过一年 产后生活方式 1.控制饮用：茶、咖啡、碳酸饮料 2.不宜长期蹲、站、提重物 3.保持大便通畅 各位同仁 康复方法科学合理特别