甘肃省建档立卡贫困人口“一人一策”健康帮扶措施制定简明指导手册.docxVIP

根据《甘肃省建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶指导方案》（甘卫发〔2018〕98号）文件精神，为帮助各级签约医生能够制定出全面的、具体的、有针对性的、有效的健康帮扶措施，做实做细“一人一策”健康帮扶工作，省卫生计生委组织省医师协会、省级医疗机构专家共同编写了此指导手册，供大家参考。 第一部分 健康帮扶措施制定原则 一、站位要准确：健康帮扶措施是根据帮扶对象的健康状况及需求，由各级签约医生根据职责分工，联合入户见人共同制定的，是给签约团队制定的，具体由县、乡、村签约医生执行的措施，不同于临床医嘱。 二、措施要全面：健康帮扶措施应包括治疗措施（中、西医药物治疗、手术治疗、其他治疗等）、康复措施、预防措施（饮食指导、运动锻炼指导、生活环境及行为方式指导等）、政策宣讲（健康扶贫政策、医保报销政策等），对有病看不了、看病就医难的贫困人群，提供“送医上门”、“送人就医”的特需服务。 三、措施要有针对性：50种重大疾病由省或市级签约专家会同县、乡、村签约医生共同入户见人，面对面询问帮扶对象病情及需求，共同制定帮扶措施；慢性病、常见病、多发病由县级签约医生会同乡、村签约医生入户见人，共同制定帮扶措施；其他人群由乡、村两级签约医生共同入户见人，面对面制定帮扶措施。帮扶措施应根据每个人的具体情况而制定，因此称为“一人一策”，而不是“一群一策”，务必体现针对性。 四、措施要具体可行: