呼吸衰竭和急性呼窘迫综合征.pptVIP

* * * * * * 正常人静息时有效通气量为4L/min。 1、限制性通气不足 （1）呼吸机活动障碍：中枢或周围神经的器质性病变 （2）胸廓的顺应性降低：胸廓畸形 （3）肺的顺应性降低 （4）胸腔积液和气胸 2、阻塞性通气不足 （1）中央性气道阻塞 （2）外周性气道阻塞 * 正常人静息时有效通气量为4L/min。 1、限制性通气不足 （1）呼吸机活动障碍：中枢或周围神经的器质性病变 （2）胸廓的顺应性降低：胸廓畸形 （3）肺的顺应性降低 （4）胸腔积液和气胸 2、阻塞性通气不足 （1）中央性气道阻塞 （2）外周性气道阻塞 * * * * * * * * * * * * * （五）实验室及其他检查 血气分析 PaO260mmHg，伴或不伴 PaCO250mmHg，pH 正常或降低 影像学检查—分析呼衰的原因 X线胸片、胸部CT和放射性核素肺通气/灌注扫描 其他检查 肺功能检查、纤维支气管镜检查 （六）诊断要点 有导致呼吸衰竭的病因或诱因 低氧血症或伴高碳酸血症的临床表现 动脉血气分析 条件：在海平面大气压下，静息状态呼吸空气时 诊断标准： PaO260mmHg ，或伴PaCO250mmHg 排除心内解剖分流和原发于心排除量降低等 （七）治疗要点 保持呼吸道通畅 氧疗 增加通气量，减少CO2潴留 控制感染，积极治疗原发病 纠正酸碱平衡紊乱 病因治疗 重要脏器功能的监测与支持