医药-中国重症脑血管病管理共识2015.pptVIP

中国重症脑血管病管理共识2015 枣庄市立医院神经内科业务学习 2016-7-18 重症脑血管病定义 导致患者神经功能重度损害，可出现呼吸?循环等多系统功能严重障碍的脑血管病? 包括：重症脑梗死：如恶性大脑中动脉卒中，重症脑出血：如幕上出血血肿超过30ml，蛛网膜下腔出血，重症脑静脉血栓形成：如脑深部静脉血栓形成 重症脑血管病管理体系 一、神经重症监护病房(NICU) 推荐意见：卒中单元是脑血管病的有效管理模式，建议结合重症脑血管病的特点，运用重症医学技术手段进行综合管理，有条件应建立NICU负责重症脑血管病的管理(Ⅰ级推荐，A级证据)? 重症脑血管病管理体系 二?入住NICU的患者标准 推荐意见：应对患者进行全面评估，结合患者的临床表现?影像学改变及监测指标对病情的严重程度进行评估判断，识别重症脑血管病患者，进行重症脑血管病管理模式(Ⅰ级推荐，C级证据)? 入住NICU的患者标准 临床指征：急性意识障碍（GCS评分≤8分）；严重神经功能障碍（NIHSS评分≥17分）；需要气管插管和/或机械通气；血液动力学不稳定；全面阵挛强直发作和/或癫痫持续状态；全身脏器功能障碍，需要支持治疗。 入住NICU的患者标准 影像学指征：大面积半球脑梗死；早期出现超过50%MCA区域的CT低密度征，伴有其他血管分布区受累；幕上血肿超过30ml；小脑半球出血超过10ml及大脑深部静脉血栓形成等