围绝经期合征ppt.pptVIP

围绝经期综合征的特点 围绝经期综合征处理对策 激素补充治疗 激素补充治疗 HRT的随访及管理 每次复诊须仔细询问病史及其他相关问题 推荐每年1次身体检查：血压、体质量、身高、乳腺及妇科检查等 推荐每年1次辅助检查：盆腔B超、血糖、血脂及肝、肾功能检查，乳腺B超或钼靶照相 每3～5年测定骨密度1次 根据患者情况，可酌情调整检查频率 HRT的常用药物及其剂量 HRT持续时间 个体化用药 综合考虑治疗目的和危险的前提下 使用能达到治疗目标的最低有效剂量 没有必要限制HRT的期限 至少每年进行1次个体化危险/受益评估 根据评估情况决定疗程的长短，并决定是否长期应用 当受益危险时，即可继续给予HRT HRT的常用药物及其剂量 药物剂量 可以考虑应用较现有标准用法更低的剂量 口服结合雌激素(倍美力)0.3~0.45 mg/d 戊酸雌二醇片(补佳乐)0.5~1 mg/d 替勃龙(利维爱)1.25 mg/d 经皮每日释放17β-雌二醇25μg或等量制剂 HRT的常用药物及其剂量 添加孕激素的原则 有子宫：雌激素增加子宫内膜癌发生风险，应加用孕激素 已切除子宫：不必加用孕激素 在雌激素持续用药的情况下，孕激素应持续或周期性添加，如每月给予孕激素不短于10～14 d 含孕激素的宫内节育器或不添加孕激素的超低剂量雌激素补充治疗的安全性，尚无充分资料证实 HRT的常用药物