重症患者营养支持护理教学幻灯片.pptVIP

肠外营养适应症 1.胃肠道梗阻 2.胃肠道吸收功能障碍 3.重症胰腺炎 4.高分解代谢状态大面积烧伤、严重复合伤、感染等。 5.严重营养不良伴胃肠功能障碍，无法耐受肠道营养。 肠外营养禁忌症 以下情况时，不宜使用肠外营养支持： 复苏早期阶段、血流动力学未稳定或严重水电介质与酸碱失衡； 肝功能严重衰竭，肝性脑病； 急性肾衰竭并存在严重氮质血症； 严重高血糖尚未控制。 肠外营养支持途径与选择原则 支持途径 中心静脉 外周静脉 锁骨下静脉 颈内静脉 股静脉 PICC 常用肠外营养液 卡文 乐凡命 脂肪乳 氨基酸 体位及高热患者的护理 妥善固定静脉留置针或深静脉导管的前提下，协助患者选择舒适体位。 高热患者的护理：输注营养液过程中出现的发热，大多因输液过快引起；在输液结束后l小时、不经特殊处置可自行消退。对于部分高热患者可根据医嘱给予物理降温或服用退热药。 控制输液速度 营养液的输注可选择间断或连续，通常是选择连续24小时输注但液体滴速的调节是很重要的，最好使用输液泵，能够对滴速控制更加精确。同时观察导管是否通畅，是否有打折、扭曲或堵塞现象。 合理输液，加强观察和记录 合理安排输液种类和顺序：应选择慢速输注，但已有电解质紊乱者，先予以纠正，再输注TPN液；对于已有缺水者，为避免慢速输注营养液导致的体液不足，应先补充部分平衡液后再输注TPN液。 加强观察和记录，观察患