江苏省医院检验科建设与管理规范 - 苏州市临检中心,苏州市临检,苏州市 ....pdf

《江苏省医院检验科 建设与管理规范》 （第三版） 考核细则 适应医改 • 分级诊疗 – 筛查、诊断、治疗、康复、健康管理的分层分级 (江苏2017年实现) • 规范技术管理 – 临床路径—按病种收费 – 抗生素合理使用 （江苏从2016年起除儿童医院外取消门诊输液） – 检验、检查结果互认 （江苏2013年起检验结果全省 互认） • 补偿机制 – 物价结构性调整,取消药品加成 （江苏从2015年11月1 日起） • 群众就医感受： “三好一满意” 目的 医学检 验： 检验医 以标本 为中心， 学： 以实验 数据为 以患者 目的。 为中心， 工匠精神 以疾病 主人翁意识 的诊疗 为目的。 • 本细则满分为200分，≥150分为合格；120—150 分为基本合格，需整改；﹤120分为不合格，需 停业整顿，直至合格。 • 民营医院检验科、独立实验室 （化验所）等按照 本细则考核；专科医院按照专科要求考核。 • 本细则实行项目登记制，考核范围包括所有开展 临床检验项目的实验室；非检验科的实验室重点 考核人员资格、技术能力及质量管理等内容。 • 省卫计委委托省临床检验中心对三级医院检验科 考核，各市卫计委可委托市临床检验中心对辖区 内一级及以上医院检验科考核。 1、职能与任务 （25分） 1.1 医院有分管医学检验工作的院领导，并保 证检验工作能够贯彻执行国家和卫生行政主 管部门制定的有关法律、法规、规章和标准 等，保证检验活动的公正性。 1.2 医院可设立医学检验管理委员会，或指定 某职能部门或医学检验科，对收费检验项目 进行统一管理，包括以下1.3～1.6的工作。同 一收费检验项目只在一个实验室开展 （除 POCT项目外）。 1.3 协调医院各相关部门的工作，以确保自患者准 备、标本采集、标本运送、检验检测、报告发送、 结果咨询、诊疗建议等各个环节的工作达到质量管 理的要求。 1.4 审核决定医院开展的特殊检验如POCT 、基因检 测、实验室自建方法等的项目选定、开展地点、人 员培训、质量标准、结果报告、监督管理等 1.5 参与医学检验相关临床诊疗指南和医学检验临 床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构 检验项目使用情况，提出改进措施，指导临床合理 开展医学检验活动。 1.6 建立委托和被委托检验工作程序，审核委托工 作合同。二级及以上医院应接受下级医疗机构的委 托开展服务外包工作。 （集中采购！） 流程环节管理！ 责任人(部门) 程序 （制度） 质量指标 评估 检验项目的组合 （江苏物价局调研报告） • 临床检验规范化管理的一种形式，有的称之为检验套餐， 在实际工作中得到不断补充和完善，是各级医疗机构在 长期实践中积累而成，随着全自动分析仪的引