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陕西省高级主治医师(内科)考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、某男，25岁。低热、盗汗3个月，双下肢水肿1个月就诊。查体发现BP90／70mmHg，颈静脉怒张，有奇脉，肝大，肋下3cm，双下肢指凹性水肿。下肢水肿的病因是 A：_心源性水肿 B：肝源性水肿 C：肾源性水肿 D：黏液性水肿 E：营养不良性水肿 2、学生，18岁，既往健康。入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，P82/min，律齐。 X线示：右前斜位X线钡剂检查发现食管轻度受压，下列各项处理最恰当的是 A．长效青霉素预防，定期复查 B．二尖瓣分离术 C．洋地黄治疗 D．利尿药治疗 E．避免重体力活动 3、最常见诱发心衰的原因为____ A．摄入钠盐过多 B．呼吸道感染 C．心律失常 D．严重贫血 E．情绪激动 4、肺脓肿发病的最主要原因是 A．血源性痈疖所致败血症播散 B．继发性支气管扩张 C．继发性支气管肺癌 D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 E．吸入性肺脓肿 5、糖尿病特异性的并发症是 A：糖尿病足 B：高渗性昏迷 C：肥胖 D：微血管病变 E：酮症酸中毒 6、患者，男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有粘液及脓血的糊状便。诊断首先考虑 A：细菌性痢疾 B：阿米巴痢疾 C：肠易激综合征 D：血吸虫病 E：溃疡性结肠炎 7、下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义 A．毒蕈碱样和烟碱样症状 B．确切的接触史 C．血胆碱酯酶活力降低 D．中枢神经系统症状 E．阿托品试验阳性 8、对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做下列哪项检查 A：胸部X线片 B：血T3、T4 C：头部CT D：尿常规 E：血糖 9、下列都是骨髓稀释的标志，但除外 A．骨髓有核细胞增生低下或极度低下 B．未见骨髓小粒和脂肪滴 C．杆状核细胞的比例小于分叶核细胞 D．镜下见到浆细胞、组织细胞等 E．涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主 10、关于低血钾下列说法正确的是 A：钾缺乏时，K+从细胞内转移到细胞外可使钾正常 B：钾缺乏时，因血液浓缩可使血K+正常 C：低钾血症是指血清钾浓度低于0mmol／L D：转移性低血钾时，体内总K+量正常，因细胞外钾转移到细胞内引起低钾 E：转移性低血钾时，体内总K+量一定低11、尿路刺激征包括以下几点，除外 A．排尿困难 B．尿频 C．尿不尽感 D．尿急 E．尿痛 12、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(十+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30／Hp、红细胞偶见。血尿素氮6mmol／L，血肌酐6μmol／L，血红蛋白90g／L，患者肾功能不全的临床分期为 A：。肾功能不全失代偿期 B：肾功能不全尿毒症期 C：肾功能不全代偿期 D：肾功能正常 E：肾功能衰竭终末期 13、对于房性期前收缩的治疗，主要采用 A：a.奎尼丁 B：b.普鲁卡因胺 C：c.胺碘酮 D：d.普罗帕酮 E：e.针对病因和诱因 14、锥体束受累各种深反射受何影响 A：减低 B：增高 C：不变 D：可以增高或降低 E：以上均不正确 15、美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续 A：3～5天 B：3～5周 C：1～3天 D：5～7天 E：1～3周 16、患者男性，58岁，诊断非胰岛素依赖型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍 0．5，每日3次治疗，半年来空腹血糖增高至9～10mm0l/L，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是 A．瑞格列奈 B．格列齐特 C．阿卡波糖 D．格列喹酮 E．罗格列酮 17、实验室检查发现某份血清抗HIV初筛阳性，应该 A．报告患者单位 B．告诉患者家人 C．告诉患者 D．进一步送指定部门做确认实验 E．自己做确认实验 18、多发性硬化最常见的类型是 A：进展复发型 B：继发进展型 C：良性型 D：复发缓解型 E：原发进展型 19、男性l型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420 mg,／dl(23 mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是 A：并发脑水肿 B：并发低血糖 C：并发脑血管意外 D：并发乳酸酸中毒 E：并发肾功能衰竭(1995) 20、中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是 A．兴奋呼吸中枢 B．抑制频繁腹泻 C．解除微循环痉挛 D．解除肠痉挛 E．抑制抽搐 21、ABO血型抗原属于 A．异种抗原 B．同种异体抗原 C．独特型抗原 D．隐蔽的自身抗原 E．异嗜性抗原 22、男，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双