医药-杂交手术治疗冠心病多支病变.pptVIP

* * 杂交手术治疗冠心病多支病变 合肥市第一人民医院 胸心外科 余兵 国内外开展现状 概念 杂交冠状动脉血运重建术( hybrid coronary- revascularization，HCR) 是结合了经皮冠状动脉介入术( PCI)和冠状动脉旁路移植术( CABG) 的优势，其中外科部分利用左侧内乳动脉( LIMA) 桥对前降支( LAD) 行CABG，其他冠状动脉血管进行 PCI 治疗。 “杂交”式手术的概念在 1996 年由Angelini等［1］学者提出，它是基于心脏外科手术和介入技术的优势进行优势结合，也为传统上单独行CABG或PCI患者提供一种可供选择方法。 1999年Rodríguez等［2］对19例多支血管病变患者行HCR，结果表明，HCR可以实现完全性冠状动脉血运重建，避免体外循环并发症和使外科手术更微创，但没有观察远期疗效。 Riess等[3]对57例患者行 HCR观察术后早期和6个月预后显示，多支血管病变患者行HCＲ是安全、可行的，早中期随访结果较好。 Friedrich等［4］回顾了既往18个研究，共367例患者行HCＲ治疗冠状动脉多支血管病变，病死率0%～2%，同时相比传统CABG治疗，HCR使患者在ICU停留时间更短，缩短住院天数。 2013 年Halkos等［5］对300例多支血管病变患者行HCR观察显示，HCR具有良好的短期预后，它为传统CA