医药-脐带脱垂.pptVIP

脐带脱垂 宋佳 一、什么是脐带脱垂 胎膜未破，而脐带位于先露旁侧或前方者称隐性脐带脱垂或脐带先露。 胎膜破裂，脐带脱出于宫颈口外者，称脐带脱垂。 二、病因 临产前，有影响先露衔接、致胎儿先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂，如臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不称以及胎儿较小等。 三、脐带脱垂对母婴的影响 对产妇的影响—增加剖宫产率 紧急抢救常需采取急诊手术产，增加了母亲感染、损伤的机会 对胎儿的影响 脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断，胎儿可迅速窒息死亡。 四、临床表现与诊断 脐带完全脱垂，掉出阴道口外，肉眼可见不难断。 五、处理 早期发现，及时正确处理，是围产儿能否存活的关键 。 2、破膜后发现脐带脱垂，应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。 经产妇宫口开大≥8cm或初产妇宫口已开全或近开全，短期内(5min)能结束分娩者，由有经验的产科医生产钳助娩或行臀牵引术。 * * * * * * * * *