常见的肿瘤患者心理及社会支持.ppt

肿瘤患者心理及 社会支持 肿瘤患者心理特征 体验期 怀疑期 恐惧期 幻想期 绝望期 平静期 肿瘤患者常见 心理问题及护理 角色紊乱 退化和依赖 焦虑 抑郁 焦虑的护理措施 为病人提供安全舒适的环境。减少对病人感官刺激，如病室内光线柔和，减少噪音，护士态度和蔼，语速适中。 尊重病人采取的解除焦虑的应对措施，如来回踱步、哭泣、愤怒、诉说等。 采取适宜的放松疗法，如热水浴、按摩、深呼吸、听音乐等。 进行卫生知识宣教，解除应激源对病人的刺激与困扰，如手术前后健康教育，解答病人提出的问题，可以通过语言和非语言解除因知识缺乏引起的焦虑。 抑郁的护理措施 遵医嘱必要时用抗抑郁药物治疗 护士要了解病人个性心理特征，找出引起抑郁的因素 及时进行卫生知识宣教，不同治疗阶段或重要的检查，治疗前均要向病人讲解，解除疑虑 与病人交流，用适宜方法使病人发泄负性情绪 做好家属知识宣教，使其帮助病人调动与疾病抗争的积极情绪，让病人感到他人与社会对自己的关心与支持 警惕发生意外，密切观察病人心理变化及生理反应指标，及时报告医生，进行心理与药物治疗。 肿瘤病人心理护理特点 肿瘤患者不同治疗阶段  心理需要及护理 确定诊断阶段 治疗阶段 康复阶段 临终阶段 确定诊断阶段的 护理措施 语言恰当，不要随意向病人及家属透露可能是肿瘤的言辞 各种检查前做好知识的宣教 治疗阶段 由于肿瘤治疗手段很多，向病人讲解治疗计划应同时给予病人治愈的希望 应将疗效、可能出现的副作用和解决方法讲清楚，使病人及家属有思想准备 护士应及时给予病人情感方面的支持 康复阶段的护理措施 做好出院指导，使病人离开医院后，仍能按照治疗计划、康复计划 进行与病人和家属制定切实可行的康复计划 鼓励病人参加社会活动 向家属宣传家庭护理中的心理护理知识 与病人保持联系，及时询问病人康复阶段的情况，会增加病人的安全感与康复的信心 临终阶段的心理护理 积极主动解决病人疼痛、厌食、躯体移动障碍、睡眠形态紊乱等问题 满足病人自尊的需求 护士应主动看护病人，使病人和家属感到慰籍 应注意向家属做好有关病人死亡的知识教育，使他们对痛失亲人有充分的思想准备 护士应尊重病人的信仰袁使病人和家属能得到精神上的满足 根据病人个体差异 进行心理护理 年龄差异 不同的文化社会背景 不同人格特征 肿瘤病人危机干预策略 每个人都在不断努力保持一种内心的稳定状态，保持自身与环境的平衡与协调。当人的生理、心理状态发生急剧变化而又无力解决时，内心处于一种特殊的、极端的紧张状态，继而出现情绪失调和行为紊乱，心理学将这种状态称为危机状态。 人们对待肿瘤 不同应对策略 否 认 宿 命 论 斗争精神 无助绝望 护士对肿瘤病人的 危机干预程序 对危机的评估 对危机的干预 对干预效果评估 危机干预的社会支持系统 关于解除危机的健康教育 对危机的评估 护士要了解病人发生危机的原因，正在采取何种应对策略，是否起到作用，病人是否知道或承认自己处于危机状态。 对危机的干预 围绕病人存在的问题，以病人的需要为基础，建立治疗目标。 护士要了解病人对危机的态度，为不同的病人设立具体的干预目标。 设立阶段性目标，可以使病人看到自己所取得的进步，增加对治疗的信心。 对干预效果评估 通过总结危机干预过程，使病人增强克服危机的信心，掌握解决问题的技巧，病人的心理昨天已恢复到危机产生前的水平，可以确认危机干预成功。 危机干预的 社会支持系统 社会支持是对应激的有效缓和剂、强有力的社会支持网可以帮助有困难的人度过困境。 护士有责任帮助病人建立社会支持系统，包括帮助病人接受亲人的关心和结交新朋友。 解除危机的健康教育 让病人了解哪些策略对解决危机有害 让病人学会倾诉将自己的想法告诉护士 教会病人使用放松术 指导病人积极解决问题，用正确方法表达情感 鼓励病人加强锻炼，合理饮食，保持身心健康 遇到危机时找医生护士进行咨询 肿瘤病人的社会支持 肿瘤病人社会支持系统 社区护理 肿瘤病人的家庭护理 肿瘤病人社会支持系统 家庭成员帮助病人在家里日常的活动 社会交往中的人 对正在经受患病痛苦的人常常由健康照护机构提供支持 社区护理 定义：1980 年美国护士学会(ANA)对社区护理的定义为“将护理实践