北京2015年主治医师(心内科)(师)试题.docxVIP

北京2015年主治医师(心内科)(师)试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是 A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B．主动脉瓣区第二音减弱 C．脉压小、脉搏细弱 D．左心室明显扩张 E．左心室肥厚 2、患者，女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31×109/L，PLT20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是 A．急性早幼粒细胞白血病 B．再生障碍性贫血 C．急性粒细胞白血病 D．原发性血小板减少性紫瘫 E．急性淋巴细胞白血病 3、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。 A．丙酮 B．苯甲酮 C．仲丁醇 D．甲醛 4、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是 A．急性化脓性甲状腺炎 B．Graves病 C．产后甲状腺炎 D．亚急性甲状腺炎 E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 5、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是 A．肌酸磷酸激酶(CPK) B．CPK-MM亚型：MM3/MM1比值 C．CPK-MB D．a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH) E．血清肌红蛋白 6、患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是 A．风湿性心脏病联合瓣膜病 B．冠心病心律失常心力衰竭 C．扩张型心肌病 D．心包积液 E．先心病房缺 7、我国法定传染病中甲类传染病包括 A．天花和鼠疫 B．狂犬病和天花 C．霍乱和副霍乱 D．鼠疫和霍乱 E．艾滋病与霍乱 8、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于 A．急性肾小球肾炎 B．隐匿性肾炎 C．急进性肾炎 D．肾盂肾炎 E．慢性肾炎、肾病综合征 9、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。 A．邻苯二甲酸酐酰化法 B．苯二甲酸酐酰化法 C．乙酸酐-乙酸钠酰化法 D．高锰酸钾氧化法 10、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选 A．阿司匹林 B．雷米封 C．皮质激素 D．地高辛 E．青霉素11、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC降至2 800/mm3，N降至40%。下列治疗方案中选用 A．停用抗甲状腺药物，严密观察 B．继续原有治疗 C．继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察 D．停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化 E．减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片 12、X线产生效率最高的高压方式是 A．自整流 B．中频机 C．高频机 D．单向全波整流 E．三相12脉冲整流 13、患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，HR 180/min，心律失常，P 68/min，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选 A．普萘洛尔静脉注射 B．地高辛口服 C．毛花苷C静脉注射 D．间羟胺静脉注射 E．吗啡皮下注射 14、患者，女，56岁。腹胀、双下肢水肿入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：清蛋白正常。该患者发生水肿的原因可能是 A．右心衰竭 B．肝硬化 C．下腔静脉阻塞 D．上腔静脉阻塞 E．腹腔结核 15、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为 A．心力衰竭时 B．心房颤动时 C．患严重二尖瓣狭窄时 D．咽喉炎症或行口腔手术时 E．患室间隔缺损时 16、下列物质中不能与溴水反应的是__。 A．对苯二酚 B．β-萘酚 C．苯胺 D．水杨酸 17、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：①硝酸铈铵试验(+)；②N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是__。 A．该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下 B．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上 C．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下 D．该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下 18、产生贫血的原因是 A．白蛋白减少 B．球蛋白减少 C．白细胞减少 D．血小板减少 E．血红蛋白减少 19、以下关于内分